Mathys Affinis Fracture Operationstechnik Seite 13

Abb. 12
56 mm
Abb. 13
Montieren Sie das Mittelteil auf dem entsprechenden
Affinis Fracture Schaft und sichern es mit dem Affinis
Fracture Inverse Peilstab.
Das Mittelteil wird in einer superioren
Position auf dem Schaft montiert, maximal
5 mm oberhalb der Lasermarkierung.
Dies erleichtert eine spätere Umstellung auf
eine Affinis Fracture Inverse Prothese
ohne Entfernung des Schafts.
Nach der Zementierung ist es immer noch möglich,
das Mittelteil der Prothese kaudad oder kraniad zu
verschieben, um eine exakte anatomische Positionie-
rung zu erreichen.
Primäre Orientierungspunkte für die richtige Höhen-
13 mm
einstellung:
• Das Mittelteil wird auf den medialen Calcar
gelegt, der in der Regel statisch bleibt und sich
43 mm
als Ausgangspunkt für die Höheneinstellung
sehr gut eignet. Für die korrekte Höheneinstellung
müssen Calcarreste am Humeruskopf in die
Berechnung einbezogen werden.
• Bei extremer Zertrümmerung der medialen
Metaphyse kann die anatomische Repositionie-
rung mit dem medialen Calcar unmöglich
werden. Eine weitere Möglichkeit zur Einstellung
der richtigen Höhe bietet dann die
Messmethode nach Murachovsky et al. (JSES
2006, 15, 675-678): Dabei wird die Höhe
vom oberen Rand des Ansatzes des Musculus
pectoralis major am Humerusschaft bis
zum oberen Rand des Prothesenkopfes gemessen.
Laut der anatomischen Studie ist dies im
Durchschnitt 56 mm. Zur Vereinfachung kann
der Abstand vom Pectoralis major zur Schulter
des Mittelteils gemessen werden, wobei der
Einstellwert hier 43 mm ist.
Affinis Fracture & Fracture Inverse – 13