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EKG, Arrhythmie und ST-Segment
Schrittmacher – Sicherheitsvorkehrungen
Der M540 wurde auf die Erkennung von
Schrittmacherimpulsen hin überprüft. Es ist jedoch
nicht möglich, jede klinisch mögliche
Kurvencharakteristik zu antizipieren. Bei einem
schrittmacherstimulierten Patienten könnte der
M540 daher Herzfrequenzen ungenau zählen und
frequenzabhängige Arrhythmien falsch
interpretieren. Unter den folgenden Bedingungen
können falsche Alarme bezüglich einer zu geringen
Frequenz ausgegeben werden:
– Fusionsschläge und asynchrone Schrittmacher,
wenn sich Kopplungsintervalle im Bereich von
+10 s bis –90 ms befinden
– 700 mV Schrittmacherimpulsen mit
nachfolgenden QRS-Komplexen, die kleiner als
0,5 mV sind.
– Asynchrone Schrittmacherimpulse mit
Überschwingen
WARNUNG
Stellen Sie sicher, dass die
Schrittmachererkennung bei Patienten ohne
Schrittmacher deaktiviert ist. Bei Patienten
mit Schrittmacher stellen Sie sicher, dass sie
aktiviert ist. Wenn die
Schrittmachererkennung bei Patienten mit
einem Schrittmacher deaktiviert wird, kann
dies dazu führen, dass Schrittmacherimpulse
als gültige QRS-Komplexe interpretiert
werden und ein asystolischer Alarm daher
evtl. nicht erkannt wird. Überprüfen Sie immer,
dass der Status der Schrittmachererkennung
richtig für den Patienten ist. Es ist zu
beachten, dass die Schrittmachererkennung
bei Einstellen der EKG-Filteroption auf "HfC"
automatisch deaktiviert wird.
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WARNUNG
Interferenzen von einem Monitor können
bewirken, dass einige frequenzadaptive,
implantierbare Schrittmacher mit einer
unnötig hohen Frequenz stimulieren.
Beobachten Sie Patienten, die diese Art von
Schrittmacher nutzen, besonders
aufmerksam.
WARNUNG
Behalten Sie Schrittmacherpatienten immer
unter strenger Beobachtung und überwachen
Sie deren Vitalzeichen sorgsam.
– Beurteilen Sie den Zustand des Patienten
– Einige Schrittmacher (insbesondere
WARNUNG
Wenn der HfC-Filter aktiviert ist, sind weder
die Bestimmung der Atemfrequenz aus
Impedanzmessung noch die
Schrittmachererkennung verfügbar.
Allgemeine Sicherheitsvorkehrungen finden
Sie im Abschnitt "Hochfrequenzchirurgie" auf
Seite 13.
Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System – Infinity M540 VG4.n
nicht ausschließlich auf Grundlage der
vom Monitor angezeigten Herz- und
Atemfrequenzwerte bzw. der generierten
Frequenzalarme. Die
Herzfrequenzmessgeräte zählen
möglicherweise während eines
Herzstillstands oder während Arrhythmien
die Schrittmacherfrequenz weiter.
externe Schrittmacher mit
Körperoberflächenelektroden) senden
Impulse mit Amplituden aus, die die für
den M540 angegebene maximale
Amplitude von 700 mV weit überschreiten.
Daher interpretiert der M540
Schrittmacherimpulse mit solch hohen
Amplituden möglicherweise als gültige
QRS-Komplexe und kann eventuell einen
Herzstillstand nicht erkennen.
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