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Schrittmacher – Sicherheitsvorkehrungen
Der M540 wurde auf die Erkennung von Schrittma-
cherimpulsen hin überprüft. Es ist jedoch nicht mög-
lich, jede klinisch mögliche Kurvencharakteristik zu
antizipieren. Bei einem schrittmacherstimulierten
Patienten könnte der M540 daher Herzfrequenzen
ungenau zählen und frequenzabhängige Arrhythmi-
en falsch interpretieren. Unter den folgenden Bedin-
gungen können falsche Alarme bezüglich einer zu
geringen Frequenz ausgegeben werden:
– Fusionsschläge und asynchrone Schrittmacher,
wenn die Kopplungsintervalle zwischen
+10 s und –90 ms liegen
– 700-mV-Schrittmacherimpulse, gefolgt von
QRS-Komplexen kleiner als 0,5 mV
– Asynchrone Schrittmacherimpulse mit Über-
schwingen
WARNUNG
Stellen Sie sicher, dass die Pacer-Erkennung
bei Patienten ohne Schrittmacher deaktiviert
ist. Bei Patienten mit Schrittmacher stellen Sie
sicher, dass sie aktiviert ist. Die Deaktivierung
der Pacer-Erkennung kann bei schrittmacher-
stimulierten Patienten dazu führen, dass die
Schrittmacherimpulse als normale QRS-Kom-
plexe gewertet werden, was die Erkennung ei-
ner Asystolie und die Auslösung eines ent-
sprechenden Alarms verhindern kann. Über-
prüfen Sie immer, dass der Status der
Pacer-Erkennung richtig für den Patienten ist.
Beachten Sie, dass die Schrittmachererken-
nung automatisch deaktiviert wird, wenn die
EKG-Filteroption auf HfC eingestellt wird.
WARNUNG
Interferenzen von einem Monitor können be-
wirken, dass einige frequenzadaptive, implan-
tierbare Schrittmacher mit einer unnötig ho-
hen Frequenz stimulieren. Beobachten Sie Pa-
tienten, die diese Art von Schrittmacher nut-
zen, besonders aufmerksam.
Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System – M540 Patientenmonitor VG2
EKG, Arrhythmie und ST-Segment
WARNUNG
Behalten Sie Schrittmacherpatienten immer
unter strenger Beobachtung und überwachen
Sie deren Vitalzeichen sorgsam.
– Beurteilen Sie den Zustand des Patienten
nicht ausschließlich auf Grundlage der
vom Monitor angezeigten Herz- und Atem-
frequenzwerte bzw. der generierten Fre-
quenzalarme. Die Herzfrequenzmessgerä-
te zählen möglicherweise während eines
Herzstillstands oder während Arrhythmien
die Schrittmacherfrequenz weiter.
– Einige Schrittmacher (insbesondere ex-
terne Schrittmacher mit Körperoberflä-
chenelektroden) senden Impulse mit Amp-
lituden aus, die die für den M540 angege-
bene maximale Amplitude von 700 mV weit
überschreiten. Der M540 erkennt diese
hohen Schrittmacherimpulse unter Um-
ständen fälschlicherweise als gültige
QRS-Komplexe und kann dadurch einen
Herzstillstand möglicherweise nicht er-
kennen.
WARNUNG
Wenn der HfC-Filter aktiviert ist, sind weder
die Bestimmung der Atemfrequenz aus der
Impedanz noch die Pacer-Erkennung verfüg-
bar. Allgemeine Sicherheitsvorkehrungen fin-
den Sie im Abschnitt „Elektrochirurgie" auf
Seite 12.
Pacer-Fusion-Modus
Der Pacer-Fusion-Modus bietet eine erhöhte Er-
kennungsempfindlichkeit gegenüber Schrittma-
cher-Fusionsschlägen und reduziert somit fehler-
hafte Asystolie-Alarme und/oder fehlerhafte Alarme
bezüglich einer zu geringen Herzfrequenz.
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