Schrittmacher - Sicherheitsvorkehrungen - Dräger M540 Gebrauchsanweisung

Schrittmacher - Sicherheitsvorkehrungen

Der M540 wurde auf die Erkennung bzw.
Unterdrückung von Schrittmacherimpulsen hin
überprüft. Es ist jedoch nicht möglich, jede klinisch
mögliche Kurvencharakteristik zu antizipieren. Bei
einem schrittmacherstimulierten Patienten könnte
der M540 daher Herzfrequenzen ungenau zählen
und frequenzabhängige Arrhythmien falsch
interpretieren. Unter den folgenden Bedingungen
können falsche Alarme bezüglich einer zu geringen
Frequenz ausgegeben werden:
– Fusionsschläge und asynchrone Schrittmacher,
bei sich Kopplungsintervalle im Bereich von
+10 ms bis -90 ms befinden
– 700-mV-Schrittmacherimpulse, gefolgt von
QRS-Komplexen kleiner als 0,5 mV
– Asynchrone Schrittmacherimpulse mit
Überschwingen
WARNUNG
Stellen Sie sicher, dass die Pacer-Erkennung
für Patienten ohne Schrittmacher deaktiviert
ist. Stellen Sie für Patienten mit Schrittmacher
sicher, dass sie aktiviert ist. Die Deaktivierung
der Schrittmachererkennung für
schrittmacherstimulierte Patienten kann dazu
führen, dass die Schrittmacherimpulse als
normale QRS-Komplexe gezählt werden, was
die Erkennung eines Asystolie-Alarms
verhindern kann. Überprüfen Sie immer, dass
der Status der Pacer-Erkennung richtig für
den Patienten ist. Beachten Sie, dass die
Einstellung der EKG-Filteroption auf „HfC"
automatisch die Schrittmachererkennung
deaktiviert.
WARNUNG
Interferenzen von einem Monitor können
bewirken, dass einige frequenzadaptive,
implantierbare Schrittmacher mit einer
unnötig hohen Frequenz stimulieren.
Beobachten Sie Patienten, die diese Art von
Schrittmacher nutzen, besonders
aufmerksam.
Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System - M540 Patientenmonitor SW VG1
EKG, Arrhythmie- und ST-Segment
WARNUNG
Behalten Sie Schrittmacherpatienten immer
unter strenger Beobachtung und überwachen
Sie deren Vitalzeichen sorgsam.
– Bewerten Sie den Zustand des Patienten
nicht ausschließlich auf der Grundlage der
vom Monitor angezeigten Herz- und
Atemfrequenzwerte und der generierten
Frequenzalarme. Die
Herzfrequenzmessgeräte zählen
möglicherweise während eines
Herzstillstands oder während Arrhythmien
die Schrittmacherfrequenz weiter.
– Einige Schrittmacher (insbesondere
externe Schrittmacher mit
Körperoberflächenelektroden) senden
Impulse mit Amplituden aus, die die für
den M540 angegebene maximale
Amplitude von 700 mV weit überschreiten.
Der M540 erkennt diese hohen
Schrittmacherimpulse unter Umständen
fälschlicherweise als gültige QRS-
Komplexe und kann dadurch
möglicherweise einen auftretenden
Herzstillstand nicht erkennen.
WARNUNG
Die Messung der Atemfrequenz aus der
Impedanz und die Schrittmachererkennung
sind nicht verfügbar, wenn der HfC-Filter
ausgewählt ist. Die allgemeinen
Sicherheitsvorkehrungen sind im Abschnitt
„Elektrochirurgie" aufgeführt.
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