Schrittmacher - Sicherheitsvorkehrungen; Sicherheitsvorkehrungen; Pacer-Fusion-Modus - Dräger M540 Gebrauchsanweisung

Schrittmacher – Sicherheitsvorkehrungen
Der M540 wurde auf die Erkennung bzw. Unter-
drückung von Schrittmacherimpulsen hin überprüft.
Es ist jedoch nicht möglich, jede klinisch mögliche
Kurvencharakteristik zu antizipieren. Bei einem
schrittmacherstimulierten Patienten könnte der
M540 daher Herzfrequenzen ungenau zählen und
frequenzabhängige Arrhythmien falsch interpretie-
ren. Unter den folgenden Bedingungen können fal-
sche Alarme bezüglich einer zu geringen Frequenz
ausgegeben werden:
– Fusionsschläge und asynchrone Schrittmacher,
wenn die Kopplungsintervalle zwischen
+10 und –90 ms liegen
– 70-mV-Schrittmacherimpulse, gefolgt von
QRS-Komplexen kleiner als 0,5 mV
– Asynchrone Schrittmacherimpulse mit Über-
schwingen
WARNUNG
Stellen Sie sicher, dass die Pacer-Erkennung
bei Patienten ohne Schrittmacher deaktiviert
ist. Bei Patienten mit Schrittmacher stellen Sie
sicher, dass sie aktiviert ist. Die Deaktivierung
der Pacer-Erkennung kann bei schrittmacher-
stimulierten Patienten dazu führen, dass die
Schrittmacherimpulse als normale QRS-Kom-
plexe gewertet werden, was die Erkennung
einer Asystolie und die Auslösung eines ent-
sprechenden Alarms verhindern kann. Über-
prüfen Sie immer, dass der Status der Pacer-
Erkennung richtig für den Patienten ist.
Beachten Sie, dass die Pacer-Erkennung
automatisch deaktiviert wird, wenn die EKG-
Filteroption auf „HfC" eingestellt wird.
WARNUNG
Interferenzen von einem Monitor können
bewirken, dass einige frequenzadaptive,
implantierbare Schrittmacher mit einer unnö-
tig hohen Frequenz stimulieren. Beobachten
Sie Patienten, die diese Art von Schrittmacher
nutzen, besonders aufmerksam.
Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System – M540 Patientenmonitor SW VG2
EKG, Arrhythmie und ST-Segment
WARNUNG
Behalten Sie Schrittmacherpatienten immer
unter strenger Beobachtung und überwachen
Sie deren Vitalzeichen sorgsam.
– Beurteilen Sie den Zustand des Patienten
nicht ausschließlich auf Grundlage der
vom Monitor angezeigten Herz- und Atem-
frequenzwerte bzw. der generierten Fre-
quenzalarme. Die Herzfrequenzmessgeräte
zählen möglicherweise während eines
Herzstillstands oder während Arrhythmien
die Schrittmacherfrequenz weiter.
– Einige Schrittmacher (insbesondere
externe Schrittmacher mit Körperoberflä-
chenelektroden) senden Impulse mit Ampli-
tuden aus, die die für den M540 angegebene
maximale Amplitude von 700 mV weit über-
schreiten. Der M540 erkennt diese hohen
Schrittmacherimpulse unter Umständen
fälschlicherweise als gültige QRS-Kom-
plexe und kann dadurch einen Herzstill-
stand möglicherweise nicht erkennen.
WARNUNG
Wenn der HfC-Filter aktiviert ist, sind
weder die Bestimmung der Atemfrequenz aus
der Impedanz noch die Pacer-Erkennung ver-
fügbar. Allgemeine Sicherheitsvorkehrungen
finden Sie im Abschnitt „Elektrochirurgie"
auf Seite 15.

Pacer-Fusion-Modus

Der Pacer-Fusion-Modus bietet eine erhöhte
Erkennungsempfindlichkeit gegenüber Schrittma-
cher-Fusionsschlägen und reduziert somit fehler-
hafte Asystolie-Alarme und/oder fehlerhafte Alarme
bezüglich einer zu geringen Herzfrequenz.
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