Yamaha DT50R Bedienungsanleitung Seite 33

Ich benötige eine Zweitschrift eines Abdruckes der Allgemeinen Betriebs- erlaubnis für das Mokick /
Mofa / Kleinkraftrad
Typ
Fahrgestell-Nr. (inkl. Vorziffer)_____________________________
Und bitte um dessen Zusendung. Mir IST bekannt, daß diese Dienstleistung kostenpflichtig IST.
Zugleich erkläre ich:
Der Abdruck der Allgemeinen Betriebserlaubnis IST verlustig Oder ver- nichtet. Ich bitte daher um
a)
Ausstellung einer Zweitschrift.
Die für Mich zuständige Kraftfahrzeugzulassungsstelle bescheinigt nebenstehend, daß der Betrieb
b)
dieses Fahrzeugs nicht wegen techni- scher Mängel Oder aus anderen Gründen verboten wurde.
Ich bestätige hiermit, daß meines Wissens keine Ein- und Umbauten am Fahrzeug vorgenommen
c)
worden sind.
Außerdem versichere ich an Eides Statt, daß es sich bei dem o. a. Fahrzeug um mein Eigentum handelt.
Ich bin mir bewußt, daß falsche Angaben, die zur widerrechtlichen Erlangung einer Zweitschrift des
Abdruckes einer Allgemei- nen Betriebserlaubnis führen, strafbar sind, und es ist mir bekannt, daß die All-
gemeine Betriebserlaubnis nur solange gilt, wie sich das Fahrzeug in dem serienmäßig gelieferten
Zustand befindet.
Kundendaten: (Nur durch den Kunden auszufüllen!)
Name
Straße
PLZ Wohnort
Datum
Die rückseitigen Hinweise wurden zur Kenntnis genommen!
Händlerdaten: (Nur durch den Händler auszufüllen!)
Händlername
©
www.nordic-dt-power.de
Anforderung
Baujahr _______________________
- Unbedingt vollständig ausfüllen -
Vorname
Unterschrift
Händler-Nr.
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Ort, Datum Unterschrift
DT50R Typ 3MN