Aufsteliungsprotokoli - Nussbaum ATT TOP LIFT 2.35 TS Betriebsanleitung

AufstelIungsprotokolI

i Nach erfolgter Aufstellung, dieses Blatt komplett ausfüllen, unterschreiben, kopieren und das Original
innerhalb einer Woche an den Hersteller senden. Die Kopie bleibt im Prüfbuch.
Otto Nußbaum GmbH & Co.KG
Korker Straße 24
D-77694 Kehl-Bodersweier
Die Hebebühne mit der Seriennummer ______________________
bei der Firma _____________________________________________
aufgestellt, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Die Aufstellung erfolgte durch den Betreiber/Sachkundigen (nicht zutreffendes streichen).
Der Betreiber bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen dieser Be-
triebsanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie diese Unterlage
den eingewiesenen Bedienern jederzeit zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen dieser Be-
triebsanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und die Unterlagen dem Betreiber übergeben zu haben.
Nur auszufüllen, wenn die Anlage fest verdübelt wird.
Verwendete Dübel *)
Mindestverankerungstiefe *) eingehalten:
Anzugsdrehmoment *) eingehalten:
_________________________
Datum
_________________________
Datum
Servicepartner:
*) siehe Beiblatt der Dübelhersteller
OPI_TOP LIFT 2.35 TS TSK TSA - HYMAX INGROUND 2.35 R B P_V1.1_DE-EN-FR-ES-IT
___________________________________________________________
Typ/Marke
__________ mm
__________ Nm
_____________________________________________
Name, Betreiber und Firmenstempel
_____________________________________________
Name, Sachkundiger
_________________________________________________________________________
Stempel
wurde am __________________________
in __________________________________
_________________________
Unterschrift Betreiber
_________________________
Unterschrift Sachkundiger
9