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EKG, Arrhythmie und ST-Segment
WARNUNG
Seien Sie bei Patienten, die im Pacer-Fusi-
on-Modus überwacht werden, besonders auf-
merksam, da dieser Modus die Gefahr einer
fälschlichen Interpretation von Schrittmacher-
impulsen als QRS-Komplexe erhöhen kann,
was zur Folge haben kann, dass ein Herzstill-
stand nicht erkannt wird.
ACHTUNG
Die Pacer-Erkennung im Fusion-Modus ist nicht
für unipolare Schrittmacher mit hohen Signalen
bestimmt. Sie ist nur für biphasische Schrittma-
cher bestimmt. Beachten Sie folgende Punkte:
– Wählen Sie den Fusion-Modus nur, wenn es
erforderlich ist, wiederholt auftretende fälsch-
liche Asystolie-Alarme und/oder fälschliche
Alarme aufgrund einer zu niedrigen Herzfre-
quenz zu unterdrücken.
– Stellen Sie vor Aktivierung des Fusion-Modus
sicher, dass der Patient einen biphasischen
Schrittmacher (extern oder implantiert) trägt
und dass dieser präzise und den Bedürfnis-
sen des Patienten entsprechend program-
miert ist.
– Nutzen Sie den Fusion-Modus nicht, wenn
Sie sich nicht sicher sind, welcher Schrittma-
chertyp verwendet wird.
HINWEIS
Die angezeigte Herzfrequenz ist möglicherweise
falsch, wenn der Schrittmacherimpuls durch die
EKG-Kurve wandert (ineffektive Stimulation).
Während des von IEC 60601-2-27 und ANSI/AA-
MI EC13 geforderten Tests bezüglich wandernder
Schrittmacherimpulse variierte die anzeigte Herz-
frequenz zwischen 15 und 30 Schl./min (anstatt
durchgängig bei 30 Schl./min zu liegen). Die an-
gezeigte Herzfrequenz wurde während der ande-
ren von dieser Norm geforderten Schrittmacher-
tests durch das Vorhandensein von Schrittmache-
rimpulsen nicht beeinflusst.
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Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System – M540 Patientenmonitor VG2
Geräteinterferenzen beim
Schrittmacher-Monitoring
Die folgenden Geräte können zu Interferenzen
beim Schrittmacher-Monitoring führen:
Impedanzgesteuerte frequenzadaptive
Schrittmacher
Diese Schrittmacher senden Impulse, die die
Schrittmacherfrequenz an die Atemfrequenz an-
passen. Diese Impulse können fälschlicherweise
als Schrittmacherimpulse interpretiert werden. Än-
dern Sie bei Schrittmachern mit aus der Impedanz
abgeleiteter Frequenzreaktion die Position der
Elektroden, bis keine blauen Markierungen mehr
in der Kurve angezeigt werden, da sie nicht im Zu-
sammenhang mit realen Schrittmacherimpulsen
stehen.
Infusions- oder Roller-Bypass-Pumpen
Interferenzen von diesen Geräten können zum Auf-
treten von Schrittmacher-Markierungen in der Kur-
ve führen, obwohl das EKG normal erscheint. Um
zu ermitteln, ob die Pumpe die Ursache des Arte-
fakts ist, schalten Sie sie wenn möglich aus. Um
den Artefakt zu minimieren, wählen Sie die Ablei-
tung mit dem besten Signal oder positionieren Sie
die Elektroden neu. Die Neuverlegung der invasi-
ven Druckschläuche weg von den Infusionsleitun-
gen kann auch zu einer Verbesserung der
EKG-Signale beitragen.
Leitungsisolationsgeräte
Befolgen Sie die nachfolgend aufgeführten Vorkeh-
rungen, um die Auswirkungen von Leitungsisolati-
onsgeräten, die zu temporären Störungen im
EKG-Signal führen können, zu minimieren:
– Wählen Sie für das EKG-Monitoring die Ablei-
tung mit der besten Signalqualität.
– Überprüfen Sie die EKG-Elektroden; positionie-
ren Sie sie erforderlichenfalls neu.
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