Dräger PulmoVista 500 Mini-Handbuch Seite 53

den Verlauf der Veränderung der funktionellen Residualkapazität (FRC) zu
messen und grafisch darzustellen.
Bei der Analyse der durch die EIT gewonnenen Messwerte ist der ›∆EELI-
Trend‹ sehr hilfreich. Über diese Funktion wird es möglich, Recruitment- und
De-Recruitment-Vorgänge sichtbar zu machen und den optimalen PEEP ein-
zugrenzen. Der ›∆EELI-Trend‹ stellt Veränderungen dar, die durch Schwan-
kungen des end-exspiratorischen Lungenvolumens und folglich durch Ände-
rungen der end-exspiratorischen Lungenimpedanz induziert werden.
Ein Anstieg der Trendkurve entspricht einem Anstieg der FRC und kann als
regionales Recruitment interpretiert werden, ein Abfall hingegen als De-Rec-
ruitment. Auf diesem Weg wird es möglich den ›besten PEEP‹ zu detektieren.
Um festzustellen, ob durch die EIT ein gleichwertiger PEEP-Trial zu den durch
Blutgasanalysen dokumentierten PEEP-Trials möglich ist, wurde bei verschie-
denen Patienten das oben genannte Prozedere durchgeführt und gleichzeitig
mittels EIT der Verlauf des ›∆EELI-Trend‹ beobachtet und ausgewertet. Als
Beispiel hierfür soll eine invasiv beatmete Patientin mit einer ausgeprägten
Gasaustauschstörung vorgestellt werden.
Es wurde im BIPAP-Modus mit folgenden Einstellungen / Werten
beatmet:
– P
insp.
– PEEP
– FiO
2
– Frequenz
– Compliance
Die Ergebnisse der Blutgasanalyse unter diesen Respiratoreinstellungen
sahen wie folgt aus:
– pH
– paCO
2
– paO
2
– HCO
3
26 mbar
10 mbar
0,4
20/min.
55 ml/mbar
7,378
43,7 mmHG
73,4 mmHg
24,8 mmol/L
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Klinische Beispiele