Klinische Beispiele; Identifizierung Eines Responders / Nicht- Responders Nach Recruitment-Manöver (Rm) - Dräger PulmoVista 500 Mini-Handbuch

3. Klinische Beispiele

Mit der EIT der Lunge eröffnen sich in Ergänzung zu bereits etablierter Tech-
nologie neue Möglichkeiten für den klinischen Alltag. Seit mehr als 10 Jahren
wird der Stellenwert der EIT durch zahlreiche klinische Studien und Facharti-
kel aufgezeigt. Insofern liegt es nahe, die EIT nach jahrelanger Forschung in
den klinischen Alltag zu überführen. Hier liegt auch der besondere Stellenwert,
da überall, wo lungenspezifische Fragen im Sinne der Therapie, des Monitorings
oder der Diagnostik auftauchen, die EIT neue und additive Informationen zu
Standardverfahren eines jeden Patienten individuell bereitstellt. Dieses Kapitel
soll Ihnen einen kurzen Einblick in die praktische Anwendung der EIT geben,
von der Prüfung der richtigen Gürtelposition über diverse Beispiele in der
Anwendung bis zum konkreten Fall aus der Praxis.
3.1. IDENTIFIZIERUNG EINES RESPONDERS / NICHT-
RESPONDERS NACH RECRUITMENT-MANÖVER (RM)
Schritt 1: RM durchführen
– Öffnen Sie die Standardansicht und wählen die ROIs ›Zeilen‹. Ändern Sie
nach Bedarf die Zeilenhöhe.
Hinweis: Bei adipösen Patienten sind die ROIs so anzupassen, dass
ROI 1 die ventrale Ventilation auch ausreichend erfasst.
– Prüfen Sie, ob das RM zur Verbesserung der Homogenität der Ventilation
beitragen kann:
– Ist die dorsale TV in ROI 4 < 5 % (siehe Bild)?
– Falls die TV in ROI 4 einen Alveolarkollaps suggeriert:
Führen Sie ein RM gemäß Krankenhausstandard durch.
1
1
TV ROI 4 < 5%?
Da die individuelle Antwort jedes Pati-
enten voneinander abweicht, sollte die
Durchführung eines RM auch individuell
bewertet werden.
Betrachten Sie dabei:
− Durchblutung des Patienten
− Herzfunktion / Hämodynamik
− andere Nebeneffekte / Komplikationen
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Klinische Beispiele