Dräger PulmoVista 500 Mini-Handbuch Seite 48

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Tidalbild vor RM, PEEP = 5 mbar
Interessant ist, dass das Derecruitment nach dem RM und der Anhebung des
PEEP von ursprünglich 5 mbar auf 8 mbar allein durch das Monitoring von Tidal-
volumen und dynamischer Compliance am Beatmungsgerät nicht bemerkt wurde.
Der Rückgang der dorsalen Ventilation wurde durch die Zunahme der Ventilation
in den ventralen Lungenregionen kompensiert und blieb somit der globalen Infor-
mation des Beatmungsmonitorings verborgen.
Eine Vermeidung des dorsalen Derecruitments kann hier durch Erhöhung des
PEEP auf 12 mbar erreicht werden. Das nachfolgende Bild zeigt, dass in Bezug
auf die Referenz C1 bei PEEP von 14 mbar kein nennenswerter Rückgang der
Ventilation im dorsalen Bereich bei PEEP von 12 mbar eintrat. Entsprechend
blieb auch das linke Differenzbild schwarz, d. h. es fand keine signifikante Ände-
rung in der Verteilung der Ventilation statt.
PEEP 14 mbar versus PEEP 12 mbar ohne signifikanten Rückgang der
dorsalen Ventilation
Bezugnehmend auf die Compliance und den geringstmöglichen PEEP scheint
diese Einstellung der beste Kompromiss zu sein. Wie im nachfolgenden Bild
zu sehen ist, macht sich bei einem PEEP von 10 mbar bereits ein Verlust der
Tidalbild nach RM, PEEP = 8 mbar