Anwendungsbereich Der Vitalzeichen- Und St-Überwachung; Funktionsprinzip Der Vitalzeichen- Und St-Überwachung - Physio Control LIFEPAK 12 Gebrauchsanweisung

Überwachung
Anwendungsbereich der Vitalzeichen- und ST-Überwachung
Die Vitalzeichen-Überwachung ist bei allen Patienten angezeigt, bei denen eine kontinuierliche
Überwachung der Vitalzeichen für längere Zeit nötig ist, um Änderungen im Zustand des Patienten
feststellen zu können bzw. um die Reaktion des Patienten auf eine Therapie zu dokumentieren.
Die ST-Trendanalyse ist bei allen Patienten angezeigt, bei denen akute Ischämie-Ereignisse vermutet
werden, wie z. B. bei instabiler Angina, sowie bei allen Patienten, die im Anschluß an ein akutes
ischämisches Ereignis behandelt werden.
Funktionsprinzip der Vitalzeichen- und ST-Überwachung
Die Vitalzeichen- und ST-Überwachungsfunktionen des LIFEPAK 12 Monitors sind zur
Dokumentation der Vitalzeichen und ST-Segmentbestimmungen eines Patienten für bis zu 8 Stunden
vorgesehen. Bei entsprechender Vorprogrammierung können alle aktiven Vitalzeichenparameter
und ST-Meßwerte in Zeitfenstern von 30 Minuten bzw. 1, 2, 4 und 8 Stunden grafisch dargestellt
werden. Zu den Vitalzeichenparametern gehören die Herzfrequenz, die SpO2- und CO2-Werte,
die Riva-Rocci-Blutdruckwerte sowie die systolischen, diastolischen und mittleren IP-Werte.
Die Daten werden alle 30 Sekunden erfaßt. Falls zu einem Zeitpunkt keine Daten vorhanden sind,
wird stattdessen ein Leerfeld eingefügt. NIBP-Werte werden nur angezeigt, wenn NIBP-Meßwerte
vorliegen. Die Vitalzeichen- und ST-Meßwerte werden weder gemittelt noch gefiltert.
Die ST-Überwachung beginnt mit dem ersten 12-Ableitungen-EKG des Patienten.
Die ST-Medianwerte (STM-Werte) werden vom GE Medical Systems 12SL-EKG-Analysenprogramm
geliefert (siehe Abbildung 3-15).
STM
ST-Medianwertbestimmung
Abbildung 3-15
Nach erfolgter Analyse eines 12-Ableitungen-EKGs identifiziert der Monitor die Ableitung mit der
größten STM-Abweichung, die sowohl negativ wie positiv sein kann. Diese Ableitung erscheint
automatisch, wenn AUTO gewählt wurde. Für alle Ableitungen wird dieser erste STM-Wert zum
Bezugswert erklärt. Alle nachfolgenden STM-Werte werden mit diesem Bezugswert verglichen.
Es werden die Ableitungs-ID, der aktuelle STM-Wert sowie die Abweichung des aktuellen Werts
vom Grundlinienwert angezeigt. Außerdem wird die zeitliche Änderung der STM-Werte graphisch
dargestellt. Das Diagramm stellt die Abweichung der STM-Werte von der Grundlinie dar
(siehe Abbildung 3-16). Der STM-Bezugswert läßt sich durch Subtraktion des Abweichungswerts
vom aktuellen STM-Meßwert bestimmen. Beim Beispiel in Abbildung 3-16 beträgt der aktuelle
STM-Meßwert 5,2 mm. Die Abweichung zwischen diesem Meßwert und der Grundlinie ist 5,2 mm,
und demnach war der Bezugswert 0 mm (5,2 minus 5,2 = 0). Alternativ kann der Trendüberblick-
Bericht ausgedruckt werden. Der ST-Grundlinienwert ist unter dem ST-Diagramm vermerkt.
3-44 Gebrauchsanweisung zum LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor