Physio Control LIFEPAK 12 Gebrauchsanweisung Seite 64

Überwachung
Das mit der 0,05–40 Hz Einstellung ausgedruckte 12-Ableitungen-EKG kann zur Diagnose von
akuter myokardialer Ischämie und von Infarkten benutzt werden. Der Grund dafür ist der, daß die
Frequenzuntergrenze von 0,05 Hz im Vergleich zur Standarddiagnoseeinstellung von 0,05–150 Hz
unverändert ist. Mit der 0,05-Hz-Frequenzuntergrenze sind die niederfrequenten Signale,
d. h. die P- und ST-Segmente und die T-Wellen ausreichend repräsentiert. Das Vorhandensein
bzw. Nichtvorhandensein von myokardiale Ischämie bzw. Infarkt anzeigenden ST-Segmentänderungen
wird akkurat wiedergegeben. Außerdem bleiben die Kriterien für die visuelle Analyse und Interpretation
von Herzhythmus und PR-, QRS- und QT-Intervallen erhalten, genauso wie dies auch bei
Herzmonitoren mit einer oberen Frequenzgrenze von 40 Hz der Fall ist.
Allerdings kann, wenn die 12-Ableitungen-EKGs mit 0,05–40 Hz ausgedruckt werden, bei einigen
erwachsenen Patienten die Amplitude (d. h. die Spannung) des QRS-Komplexes kleiner ausfallen.
Daher sollten EKG-Diagnosen, die von der R-Wellen-Amplitude abhängen (wie z. B. ventrikuläre
Hypertrophie), nicht aufgrund von EKGs mit dieser Einstellung erfolgen. Bei pädiatrischen Patienten
ist dieser Effekt auf die R-Wellenamplitude besonders deutlich sichtbar, weil bei ihnen die QRS-Dauer
typischerweise recht kurz ist. Weil die Wahrscheinlichkeit einer R-Wellen-Amplitudenerniedrigung bei
pädiatrischen Patienten höher ist, wird, wenn ein Patientenalter von <= 15 Jahren eingegeben wird,
das 12-Ableitungen-EKG automatisch mit 0,05–150 Hz ausgedruckt, d. h. die 40-Hz-Obergrenze
ignoriert.
Änderungen des diagnostischen Frequenzbereichs, mit dem 12-Ableitungen-EKGs gedruckt werden,
werden im Drucker-Setup-Menü vorgenommen (siehe Tabelle 9-10).
Das 3-Kanal-Format
Abbildung 3-7 zeigt ein Beispiel eines im Standard-3-Kanal-Format ausgedruckten Berichtes zum
EKG mit 12 Ableitungen. Der Bericht enthält Daten von jeder der 12 Ableitungen für einen Zeitraum
von jeweils 2,5 Sekunden. Die Ableitungen werden im 3-Kanal-Format stets in der in Abbildung 3-7
angezeigten Reihenfolge ausgedruckt. Ein Bericht zum EKG mit 12 Ableitungen wird stets im
diagnostischen Frequenzbereich (0,05–150 Hz) aufgezeichnet und ausgedruckt.
Der Ableitungen-EKG-Bericht kann auch im 3-Kanal-Cabrera-Format (siehe Abbildung 3-8) erstellt
werden. Näheres zum Ausdrucken des 12-Ableitungen-EKG-Berichts im Cabrera-Format ist
Tabelle 9-10 zu entnehmen.
1mV- Patientenidentifikation
Referenz
Name:
EKG- Papiervorschub Papiervorschub
Amplitude
Frequenzbereich
Beispiel eines im Standard-3-Kanal-Format ausgedruckten Berichts zum EKG mit 12 Ableitungen
Abbildung 3-7
3-14
Berichtart und Standard-
-nummer
messungen
Gerätenummer
Ableitungsannotation
Gebrauchsanweisung zum LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
Datum / Uhrzeit
12-Abltg.-Aufzeichng.
Softwareversion
Standortnummer Konfigurationscode
Computergesteuerte
EKG-Analyse
Seriennummer