Übersicht Zum Defibrillationsberatungssystem; Bestimmung Des Elektrodenkontaktes - Physio Control LIFEPAK 12 Gebrauchsanweisung

ÜBERSICHT ZUM DEFIBRILLATIONSBERATUNGSSYSTEM
Beim Shock Advisory System (SAS, Defibrillationsberatungssystem) handelt es sich um ein
in den LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor integriertes System zur EKG-Analyse, das den Bediener
auf das Vorliegen eines defibrillierbaren oder nichtdefibrillierbaren Rhythmus hinweist. Mit Hilfe
dieses Systems können auch Personen, die nicht speziell in der Interpretation von EKG-Rhythmen
ausgebildet sind, bei einem Patienten mit Kammerflimmern oder pulsloser Kammertachykardie
potentiell lebensrettende Therapiemaßnahmen einleiten. Das Defibrillationsberatungssystem
weist die folgenden Funktionen auf:
• Bestimmung des Elektrodenkontakts
• Automatische Interpretation des EKGs
• Bedienersteuerung der Defibrillationstherapie
• Kontinuierliches Patientenüberwachungssystem (CPSS)
• Bewegungserkennung
Das Defibrillationsberatungssystem ist aktiv, wenn der LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
als halbautomatischer externer Defibrillator (AED) verwendet wird.

Bestimmung des Elektrodenkontaktes

Das Defibrillationsberatungssystem mißt die transthorakale Impedanz des Patienten über die
Therapieelektroden. Liegt die Grundlinienimpedanz über dem maximal erlaubten Wert, schließt
das System, daß die Elektroden nicht ausreichenden Kontakt mit dem Patienten haben oder nicht
richtig am AED angeschlossen sind. In diesem Falle ist die EKG-Analyse und die Schockabgabe
unterdrückt. Bei unzureichendem Elektrodenkontakt fordert der AED den Bediener zum Anlegen
der Elektroden auf.
Automatische Interpretation des EKGs
Das Defibrillationsberatungssystem empfiehlt in den folgenden Fällen eine Defibrillation:
• Kammerflimmern – bei einer Spitze-zu-Spitze-Amplitude von mindestens 0,08 mV.
• Kammertachykardie – als Herzfrequenz von mindestens 120 Schlägen pro Minute, eine Breite
des QRS-Komplexes von mindestens 0,16 Sekunden und keine ersichtlichen P-Wellen definiert.
Schrittmacherimpulse können die Empfehlung eines geeigneten Schocks unabhängig
vom vorliegenden Rhythmus des Patienten verhindern.
Bei allen anderen EKG-Rhythmen, einschließlich von Asystolie, pulsloser elektrischer Aktivität,
idioventrikulären Rhythmen, Bradykardie, Supraventrikulären Tachykardien und normalen
Sinusrhythmen, empfiehlt das Defibrillationsberatungssystem keinen Schock.
Zur EKG-Analyse werden aufeinanderfolgende 2,7-Sekunden-Segmente der EKG-Kurve verwendet.
Vor einer Entscheidung durch das System müssen zwei von drei aufeinanderfolgenden Segmenten
miteinander übereinstimmen (
Die SAS-Leistungsmerkmale sind in der folgenden Tabelle zusammengefaßt.
SAS-Leistungen des LIFEPAK 12 Defibrillators/Monitors
Tabelle D-1
Rhythmusklasse Anzahl der EKG-
Testkurven
Defibrillierbar: VF 168
Defibrillierbar: VT 65
Nicht defibrillierbar: 144
NSR
Gebrauchsanweisung zum LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
© 2008 Physio-Control, Inc.
oder
SCHOCK EMPFOHLEN KEIN SCHOCK EMPFOHLEN
Leistungsziel
1
Empfindlichkeit > 90 % Der LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
Empfindlichkeit > 75 % Der LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
Spezifität für NSR
(AHA) > 99 %
Defibrillationsberatungssystem
).
Beobachtete Leistung
erfüllt die Anforderungen von AAMI
DF39 2 sowie die Empfehlungen
der AHA 3 .
erfüllt die Anforderungen von AAMI DF39
sowie die Empfehlungen der AHA.
Der LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
erfüllt die Empfehlungen der AHA.
D-1