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Der Monitor bestimmt die Pulsfrequenz, indem er die Zahl der Druckpulse pro Zeiteinheit ermittelt.
Aufgrund von Artefaktunterdrückungsalgorithmen liefert der Monitor unter den meisten
Betriebsbedingungen genaue Resultate.
Bei der NIBP-Überwachung zu berücksichtigende Punkte
Wie bei jedem nichtinvasiven, oszillometrischen Blutdruckmonitor hängt die Genauigkeit
der Meßwerte auch bei diesem Gerät von bestimmten klinischen Bedingungen ab:
• Vom physiologischen Zustand des Patienten. So kann z. B. ein Schock zu einer
Blutdruckkurvenform mit nur geringer Amplitude führen und es dem Monitor erschweren,
den systolischen und diastolischen Druck genau zu bestimmen.
• Von der Position des Patienten.
• Von Bewegungen, die den Meßprozeß in die Länge ziehen, da Bewegungsartefakte im Datenstrom
unterdrückt werden müssen. Zu den Bewegungen, die die Messungen beeinflussen, sind freiwillige
Bewegungen und Krampfanfälle des Patienten, jedes Anstoßen an die Manschette und
das Anspannen der Extremitätenmuskel unter der Manschette zu zählen.
• Von der Anwesenheit anderer medizinischer Geräte. Der Monitor arbeitet nicht effektiv,
wenn der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen ist.
• Wenn es beim Patienten zu Arrhythmien kommt, kann sich die Genauigkeit der Pulsfrequenz
verschlechtern und die Meßzeit für eine komplette NIBP-Messung verlängern. Die Meßeinheit
nimmt keine Meßwertbestimmung vor, die länger als 120 Sekunden dauert.
• Blutdruck und Pulsfrequenz können von einer Messung bis zur nächsten stark fluktuieren;
der Monitor kann den Benutzer nicht auf Vitalzeichenänderungen aufmerksam machen,
die zwischen die Meßzyklen fallen.
• Manuell erhaltene Meßwerte und Monitormeßwerte können sich aufgrund der unterschiedlichen
Empfindlichkeit der beiden Methoden etwas voneinander unterscheiden. Der NIBP-Monitor
erfüllt die ANSI/SP10 AAMI Richtlinien, die im Vergleich zu Auskultationswerten einen mittleren
Unterschied von ± 5 mmHg und eine Standardabweichung von nicht mehr als 8 mmHg zulassen.
• Wenn der NIBP-Monitor während einer Defibrillation benutzt wird, steht der Monitor während
der Aufladephase des Defibrillators nicht zur Verfügung. Während des Schocks wird der Monitor
zurückgesetzt und anstelle der Druckwerte erscheinen Striche (– – –). Nach der Defibrillation
können die Blutdruckmessungen nach einem der in diesem Abschnitt beschriebenen NIBP-
Überwachungsverfahren wieder aufgenommen werden.
• Falls die Luft in der Blutdruckmanschette aus irgendeinem Grund nicht abgelassen werden
kann oder die Manschette für den Patienten zu unbequem wird, die Manschette abnehmen
oder den Schlauch vom Defibrillator entfernen.
Auswahl der Manschette
Die Benutzung von Manschetten mit dem richtigen Design und von der richtigen Größe
ist für die Genauigkeit der Blutdruckmessung von entscheidender Bedeutung. Informationen
zu den mit dem LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor kompatiblen Blutdruckmanschetten erhalten
Sie im LIFEPAK 12 Zubehörkatalog oder von Ihrem Physio-Control-Vertreter vor Ort.
NIBP-Überwachungsverfahren
Der Monitor bläst eine okkludierende Manschette auf und bestimmt den systolischen, diastolischen
und mittleren arteriellen Druck (MAP) sowie die Pulsfrequenz. Die Druckmeßwerte werden in mmHg
oder kPa und die Pulsfrequenz in Herzschlägen pro Minute angezeigt. Die Messung selbst dauert
typischerweise 40 Sekunden. Unter keinen Umständen bleibt die Manschette für länger als
120 Sekunden aufgeblasen.
Mit dem Monitor können sowohl Einzelmessungen als auch in vorgegebenen Intervallen
zeituhrkontrollierte Blutdruckmessungen durchgeführt werden.
Der NIBP-Monitor wird vom Defibrillator mit Strom versorgt. Beim Einschalten des Defibrillators führt
der NIBP-Monitor einen etwa 3 Sekunden langen Selbsttest durch.
Gebrauchsanweisung zum LIFEPAK 12 Defibrillator/Monitor
© 2008 Physio-Control, Inc.
Überwachung
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