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8.
Air-Leak-Syndrom (Pneumothorax, Pneumomediastinum, Pneumoperikard,
interstitielles Lungenemphysem);
9.
Kreislaufstörungen (verminderter systemischer oder pulmonaler venöser Rückstrom,
Hypotension, Tachykardie, Bradykardie, vermindertes Herzzeitvolumen, starke
Blutdruckschwankungen);
Bei Neugeborenen und Kindern unter HF-Oszillationsbeatmung ist der Erhalt eines
ausreichenden Atemweges vorrangig. Folgende Punkte für das Atemweg-Management
bei HFOV müssen unterstrichen werden:
10. Es sollte die größte endotracheale Tube verwendet werden, die mit dem Patienten
kompatibel ist;
11. "Brustwanderschütterungen" (von der HFOV hervorgerufene Vibrationen der
Brustwand) sollten im Rahmen der Krankenpflege regelmäßig überprüft werden;
12. Transkutane Kohlendioxidmessungen oder häufige arterielle Blutgasproben dienen
dazu, die Bediener auf Veränderungen des Zustandes des Patienten aufmerksam
zu machen.
Für die Überwachung von HFOV-Patienten gelten folgende Mindestanforderungen:
13. EKG / Herzrate.
14. Bewegungen der Brustwand.
15. Blutdruck (mit invasiven oder nichtinvasiven Methoden).
16. Sauerstoffsättigung.
17. Transkutane Probenahme zur Bestimmung des Kohlendioxids im arteriellen Blut /
Kapillarblut.
18. Regelmäßiges Röntgen der Brust zur Bestimmung der Effizienz der HFOV.
19. Regelmäßige Ultraschalluntersuchung des Schädels (bei Neugeborenen).
20. Standard Krankenpflege für Intensivmedizin-Patienten.
21. Besondere Vorsicht ist bei der Gabe von natürlichem Surfactant während der HFOV
geboten, damit es nicht zu "Schaumbildung" in der Lunge und damit zu einer
Zustandsverschlechterung kommt.
22. Wird von der konventionellen zur HF-Beatmung gewechselt oder umgekehrt, können
Änderungen der Respirator-Einstellungen und der inspirierten Sauerstoff-
konzentrationen nötig sein.
23. Hohe Sauerstoffkonzentrationen können bei Säuglingen zu retrolentaler Fibroplasie
(Frühgeborenen-Retinopathie) führen.
24. HFOV sollte nur von gut ausgebildetem und erfahrenem medizinischem Personal
eingeleitet werden.
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