Messungen; Flow-Messung - Dräger EvitaXL Gebrauchsanweisung

Messungen

Flow-Messung

Messungen
Flow-Messung
Unabhängig ob volumenkontrolliert oder druckkontrolliert
beatmet wird, entstehen während der Inspirationsphase
sowohl im Atemsystem wie auch in der Patientenlunge positive
Drücke.
In Abhängigkeit der Lungencompliance zur Compliance des
Schlauchsystems verteilt sich das vom Beatmungsgerät gelie-
ferte Volumen auf die Lunge des Patienten und das zwischen
Gerät und Patient eingesetzte Schlauchsystem.
Exspiratorische Abweichungen, die sich für die Messgröße
Flow und deren abgeleiteten Werte wie Atemminutenvolumen
und Atemzugvolumen ergeben, sind bei der Beatmung
erwachsener Patienten gering, was auf die relativ große
Lungencompliance zur wesentlich kleineren Compliance der
Beatmungsschläuche zurückzuführen ist.
Da für die Effektivität der Beatmung jedoch ausschließlich das
Volumen relevant ist, das die Lunge erreicht und wieder
verlässt und während der Pädiatriebeatmung größere Diffe-
renzen möglich wären, kompensiert das Gerät grundsätzlich
den Einfluss der Schlauchcompliance auf die Beatmung.
Kompensation des Einflusses der Compliance des
Schlauchsystems
Während des Gerätechecks vor der Beatmung ermittelt das
Gerät die Compliance der Beatmungsschläuche und kompen-
siert während der Beatmung den Einfluss der Compliance auf
die Flow-Volumenmessung.
Abhängig vom Atemwegsdruck erhöht das Gerät das Atem-
volumen um den Betrag, der in den Beatmungsschläuchen
bleibt.
Neben der Compliance des Schlauchsystems wird die Flow-/
Volumenmessung von den Umgebungsbedingungen Tempe-
ratur und Feuchte beeinflusst sowie von Leckagen im
Schlauchsystem. Das Gerät berücksichtigt diese Einflüsse und
korrigiert die Einstell- und Messwerte entsprechend.
Umrechnen auf Umgebungsbedingungen
Das von einem Gas eingenommene Volumen hängt von den
Umgebungsbedingungen Temperatur, Druck und Feuchte ab.
In der Lungenphysiologie werden Minutenvolumen und Atem-
zugvolumen auf die Umgebungsbedingungen in der Lunge
o
bezogen: 37 C Körpertemperatur, Druck in der Lunge, 100 %
rel. Feuchte.
Flow- und Volumenmesswerte unter diesen Bedingungen
werden mit BTPS* gekennzeichnet. Medizinische Gase aus
Flaschen oder aus der zentralen Versorgung sind trocken
(ca. 0 % rel. Feuchte) und werden vom Beatmungsgerät bei
o
20 C dosiert. Flow- und Volumenmesswerte unter diesen
Bedingungen werden mit NTPD** gekennzeichnet.
Der Unterschied der Messwerte unter NTPD und BTPS beträgt
typischerweise ca. 12 %.
* BTPS = Body Temperature, Pressure, Saturated.
** NTPD = Normal Temperature Pressure Dry.
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