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Beatmungsmodi
Volumenkontrollierte Beatmung mit PLV und AutoFlow
Beatmungsmodi
Volumenkontrollierte Beatmung mit PLV und
AutoFlow
AutoFlow ist eine neue Zusatzfunktion, die in den volumenkon-
stanten Beatmungsmodi IPPV, SIMV und MMV die Flowsteue-
rung während des mandatorischen Beatmungshubs optimiert.
Zur Erklärung der Unterschiede werden zunächst die
herkömmlichen Funktionen dargestellt:
Klassischer volumenkonstanter mandatorischer
Beatmungshub
Bei mandatorischen Beatmungshüben ohne AutoFlow,
begrenzt der Parameter »Insp. Flow« den Inspirationsflow.
Ist der Inspirationsflow so hoch, dass das eingestellte Atem-
volumen V
vor Ablauf der Inspirationszeit T
T
schließt das Inspirationsventil, und die Atemgaslieferung
stoppt. Das Exspirationsventil bleibt bis zum Ende der Inspirati-
onszeit T
ebenfalls geschlossen. Diese Phase, die Inspira-
insp
torische Pause, ist in der Kurve P
erkennen.
Diese Art der mandatorischen Beatmungshübe, die aus techni-
schen Gründen in fast allen Intensivtherapie-Ventilatoren in
gleicher Form anzutreffen sind, hat zwei entscheidende Nach-
teile:
–
Eine Druckspitze kann bei inhomogenen Lungen zum
Überblähen einzelner Lungenbezirke führen, und
–
der begrenzte Inspirationsflow sowie das in der
inspiratorischen Pause geschlossene Inspirations- und
Exspirationsventil führen zum "Fighten" zwischen Patient
und Gerät.
Manuelle Drucklimitierung P
Evita
kann mit der Drucklimitierung P
XL
des eingestellten Atemzugvolumens V
vermeiden. Das Atemzugvolumen V
noch ein Druckplateau P
Plat
noch kurzzeitig einen Nullflow zwischen Inspiration und Exspi-
ration aufweist.
Evita
erfüllt diese Funktion, indem sie bei Erreichen des
XL
eingestellten Wertes P
den Insp. Flow reduziert. Kann
max
infolge einer z. B. verminderten Compliance das Atemzugvo-
lumen V
bei dem vorgewählten Druck P
T
ziert werden, erfolgt automatisch der Alarm
»Vol. inkonstant, Druck limitiert !!«.
220
erreicht wird,
insp
(t) als Plateau P
AW
Plat
max
, unter Einhalten
max
die Druckspitze
T,
bleibt konstant, solange
T
erkennbar ist und die Flowkurve
nicht mehr appli-
max
P
AW
Insp.
Pause
P
zu
T
insp
1
f
Flow
Insp. Flow
P
Plat
(konfigu-
rierbar)
T
e
Gebrauchsanweisung Evita
max
PEEP
t
t
XL
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