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Beatmungsmodi
ASB
ASB
Assisted Spontaneous Breathing
Zur Druckunterstützung einer insuffizienten Spontanatmung.
Ähnlich, wie der Anästhesist die wiedereinsetzende Spontanat-
mung des Patienten am Beatmungsbeutel fühlt und manuell
unterstützt, kann das Gerät eine insuffiziente Spontanatmung
unterstützen.
Das Gerät übernimmt partiell die Einatemarbeit, der Patient
behält jedoch die Kontrolle über die Spontanatmung.
Das CPAP-System liefert dem spontan atmenden Patienten
auch bei geringer Einatembemühung Atemgas.
Die Druckunterstützung ASB wird gestartet:
–
wenn der spontane Inspirationsflow den eingestellten Wert
des Flowtriggers erreicht,
oder spätestens
–
wenn das spontan eingeatmete Volumen 25 mL (12 mL bei
Pädiatrie-Beatmung) übersteigt.
Das Gerät erzeugt dann einen – für das Atembedürfnis des
Patienten einstellbaren – Druckanstieg bis auf den vorge-
wählten ASB-Druck P
.
ASB
Die Zeit für den Druckanstieg ist einstellbar von
64 Millisekunden bis 2 Sekunden.
Mit schnellem Druckanstieg
unterstützt das Gerät die insuffiziente Spontanatmung des
Patienten mit hohem Spitzenflow.
Mit langsamem Druckanstieg
beginnt das Gerät mit einem geringeren Inspirationsflow. Der
Patient muss mehr Atemarbeit leisten.
Mit angepasstem Druckanstieg
und ASB-Druck P
bestimmt der Patient mit seiner Atem-
ASB
aktivität den benötigten Inspirationsflow, der in 8 ms auf 2 L/s
ansteigen kann.
ASB wird beendet:
–
wenn in Phase I der Inspirationsflow auf 0 zurückgeht, also
wenn der Patient ausatmet oder gegenatmet bzw.
–
wenn der Inspirationsflow in Phase II um ein bestimmtes
Verhältnis unter den zuvor gelieferten maximalen Wert fällt.
Erwachsenen-Beatmung: 25 % Insp. Flow
Päd.-Beatmung: 25 % Insp. Flow
oder
–
spätestens nach 4 Sekunden (1,5 Sekunden bei Pädiatrie-
Beatmung), wenn die beiden anderen Kriterien nicht
wirksam wurden.
Wirkt das Zeit-Kriterium dreimal hintereinander, warnt das
Gerät und macht auf ein eventuell undichtes Beatmungs-
system aufmerksam.
228
P
AW
Phase
I
II
P
ASB
CPAP
Start Inspiration
Insp.
Flow
max. 4 s
Vorgabe des idealen
Atemwegsdrucks
t
Ende Inspiration
25 % Insp. Flow bei
Erwachsenen
25 % Insp. Flow bei Pädiatrie
t
Gebrauchsanweisung Evita
XL
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