Übersicht Über Das Herzzeitvolumen-(Hzv)-Monitoring; Hzv - Sicherheitsvorkehrungen; (Hzv)-Monitoring; Hzv-Messmethode - Dräger Infinity Acute Care System Gebrauchsanweisung

Herzzeitvolumen (HZV)
Übersicht über das Herzzeitvolumen-(HZV)-Monitoring
Für die Berechnung des Herzzeitvolumens (HZV)
bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten
verwendet der M540 die Thermodilutionsmethode.
Das HZV-Monitoring ist für neonatale Patienten
nicht vorgesehen.
Der MPod – QuadHemo, der Hemo4 und der
Hemo2 Pod werden an den M540 angeschlossen.
Sie erfassen die Blut- und die Injektattemperatur,
die die Grundlage für die Berechnung des HZV-
Werts bilden.
Obwohl die HZV-Algorithmen auf dem M540 verar-
beitet werden, können Sie nur am Cockpit die Daten
einsehen und die HZV-Funktionen ausführen.

HZV-Messmethode

Eine Lösung mit bekannter Temperatur und
bekanntem Volumen wird in den Blutstrom im
rechten Atrium injiziert. Ein Thermistor in der
Katheterspitze misst kontinuierlich die Temperatur
des Blutes, das vom Herzen kommt. Das Injektat
vermischt sich mit dem umgebenden Blut und kühlt
es. Die Bluttemperatur erreicht relativ schnell ihren
Minimalwert und steigt dann langsam wieder an,
bis es wieder die Bluttemperatur-Grundlinie
erreicht hat. Der Gesamtabfall der Bluttemperatur
steht in einem umgekehrten Verhältnis zum HZV-
Wert des Patienten. Je geringer der HZV-Wert,
desto stärker kühlt das Injektat das Blut.

HZV - Sicherheitsvorkehrungen

WARNUNG
Eine falsche Berechnungskonstante kann
zu falschen HZV-Messwerten führen und den
Patienten einem Risiko aussetzen. Sichern
Sie, dass die manuell eingegebene Berech-
nungskonstante für den von Ihnen verwende-
ten Katheter richtig ist.
280 Gebrauchsanweisung Infinity Acute Care System – Überwachungsanwendungen SW VG2
Bei der Berechnung des HZV-Werts berücksichtigt
der M540 die folgenden Faktoren:
– Injektatvolumen, Temperatur, Dichte und
spezifische Wärme der injizierten Flüssigkeit
– Blut-Grundtemperatur, Dichte und spezifische
Wärme der Flüssigkeit
– Temperaturänderungen der Blut-Injektat-
Mischung
– Fläche unter der Temperaturkurve
Der M540 unterstützt die Messmodi automatisch
und manuell.
Die HZV-Monitoring-Funktionen sind über eine
parameterspezifische Setup-Seite und die Seite
Verfahren > HZV (siehe Seite 291) konfigurierbar.
Lesen Sie den Abschnitt „Zu Ihrer und Ihrer Patien-
ten Sicherheit" auf Seite 11, bevor Sie Monitoring-
Funktionen verwenden. Parameterspezifische
Fehlermeldungen sind auf der Seite 411 aufgeführt.
Unterstützte Parameter
– HZV – Herzzeitvolumen
– TBlut – Bluttemperatur
– Tinj – Injektattemperatur
WARNUNG
Überprüfen Sie, dass Sie das tatsächliche
Gewicht des Patienten (und nicht das von ihm
angegebene Gewicht) eingegeben haben.
Wird nicht das genaue Gewicht eingegeben,
kann dies zu ungenauen Kalkulationen führen
und den Patienten einem Risiko aussetzen.