Geräteinterferenzen Beim Schrittmacher-Monitoring - Dräger Infinity Acute Care System Gebrauchsanweisung

WARNUNG
Seien Sie bei Patienten, die im Fusionsmodus
überwacht werden, besonders aufmerksam,
da dieser Modus die Gefahr einer fälschlichen
Zählung von Schrittmacherimpulsen als QRS-
Komplexe erhöhen kann, was zur Folge haben
kann, dass ein Herz-Kreislauf-Stillstand nicht
erkannt wird.
ACHTUNG
Die Schrittmachererkennung im Modus Fusion
ist nicht für unipolare Schrittmacher mit hohen
Signalen geeignet. Sie ist nur für bipolare
Schrittmacher bestimmt. Beachten Sie folgende
Punkte:
– Wählen Sie den Modus Fusion nur, wenn es
erforderlich ist, wiederholt auftretende
fälschliche Asystolie-Alarme und/oder
fälschliche Alarme aufgrund einer zu
niedrigen Herzfrequenz zu unterdrücken.
– Stellen Sie vor Auswahl des Modus Fusion
sicher, dass der Patient einen bipolaren
Schrittmacher (extern oder implantiert) trägt
und dass dieser präzise und den
Bedürfnissen des Patienten entsprechend
programmiert ist.
– Nutzen Sie den Modus Fusion nicht, wenn
Sie sich nicht sicher sind, welcher
Schrittmachertyp verwendet wird.
HINWEIS
Die angezeigte Herzfrequenz ist möglicherweise
falsch, wenn der Schrittmacherimpuls durch die
EKG-Kurve wandert (ineffektive
Schrittmacherstimulation). Während des von
IEC 60601-2-27 und ANSI/AAMI EC13
geforderten Tests bezüglich wandernder
Schrittmacherimpulse variierte die anzeigte
Herzfrequenz zwischen 15 und 30 Schl./min
(anstatt durchgängig bei 30 Schl./min zu liegen).
Die angezeigte Herzfrequenz wurde während der
anderen von dieser Norm geforderten
Schrittmachertests durch das Vorhandensein von
Schrittmacherimpulsen nicht beeinflusst.
Gebrauchsanweisung – Infinity Acute Care System – Monitoring-Anwendungen VG4.n
EKG, Arrhythmie und ST-Segment
Geräteinterferenzen beim
Schrittmacher-Monitoring
Die folgenden Geräte können zu Interferenzen
beim Schrittmacher-Monitoring führen:
Impedanzgesteuerte frequenzadaptive
Schrittmacher
Diese Schrittmacher senden Impulse, die die
Schrittmacherfrequenz an die Atemfrequenz
anpassen. Diese Impulse können fälschlicherweise
als Schrittmacherimpulse interpretiert werden.
Ändern Sie bei Schrittmachern mit aus der
Impedanz abgeleiteter Frequenzreaktion die
Position der Elektroden, bis keine blauen
Markierungen mehr in der Kurve angezeigt werden,
da sie nicht im Zusammenhang mit realen
Schrittmacherimpulsen stehen.
Infusions- oder Roller-Bypass-Pumpen
Interferenzen von diesen Geräten können zum
Auftreten von Schrittmachermarkierungen in der
Kurve führen, obwohl das EKG normal erscheint.
Um zu ermitteln, ob die Pumpe die Ursache des
Artefakts ist, schalten Sie sie wenn möglich aus.
Um den Artefakt zu minimieren, wählen Sie die
Ableitung mit dem besten Signal oder positionieren
Sie die Elektroden neu. Die Neuverlegung der
invasiven Druckschläuche weg von den
Infusionsleitungen kann auch zu einer
Verbesserung der EKG-Signale beitragen.
Leitungsisolationsgeräte
Treffen Sie die nachfolgend aufgeführten
Sicherheitsvorkehrungen, um die Auswirkungen
von Leitungsisolationsgeräten, die zu
vorübergehenden Störungen im EKG-Signal führen
können, zu minimieren:
– Wählen Sie die Ableitung mit der besten
Signalqualität für das EKG-Monitoring.
– Prüfen Sie die EKG-Elektroden; erneuern Sie
sie gegebenenfalls.
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