Détails Techniques - Ottobock 28L20 Gebrauchsanweisung

(5) 21Y136=38-7 bande velcro réglable
(6) 29L56 manchette en caoutchouc
(7) 29L103 unité d'abduction
(8) 29L50=L/R rembourrage de condyle
(9) 709S10=2.5 clé mâle à 6 pans, 2,5 mm
(10) 501Z24=M4×4.5 vis à tête ronde, six pans creux, 2,5 mm
4 Détails techniques
Les coques fémorales anatomiques sont divisées en deux et permettent un réglage parallèle de
la largeur. Elles s'adaptent parfaitement à la cuisse. La pelotte du condyle minimise les effets de
glissement. La marge de réglage de la broche de condyle est de 55 mm. Le réglage de la largeur
de cette broche s'effectue en dévissant les vis à tête ronde. Une modification thermoplastique
des broches de condyle est possible. Le rembourrage du condyle en Pedilin ne doit être collé
qu'après un premier essayage. L'orthèse s'attache avec une fermeture velcro. Il est possible de
rajouter des pelottes pour les creux poplités, en les fixant sur la bande velcro.
Deux articulations sphériques sont fixées entre les broches médianes des condyles et l'unité d'ab-
duction. Leur mouvement est limité à 45°. Elles sont protégées par des manchettes en caoutchouc.
Cette position médiane de l'unité d'abduction est une caractéristique élémentaire de la bioméca-
nique de cette orthèse et empêche la torsion de la broche du condyle sur la cuisse.
L'orthèse d'abduction est imperméable et facile à manipuler.
5 Adaptation et mise en place de l'orthèse
Les broches des condyles fémoraux peuvent se porter directement sur la peau ou sur un tricot
tubulaire (623T1=6) ou encore sur un pantalon léger. Le réglage de la largeur des broches con-
dyliennes peut être effectué sur mesure ou pendant l'essayage. Pour déplacer les broches con-
dyliennes, (ill 2) desserrez les deux vis à tête ronde avec la clé mâle à 6 pans.
Pour mettre l'orthèse d'abduction en place, on commence par devant en la posant sur les cuisses.
Veillez à ce que le profil supracondylien médian soit bien positionné (ill. 3). Le réglage de 'unité
d'abduction s'effectue en desserrant la tige fileté de 2,5mm (ill.4°). Le réglage ultérieur de l'orthèse
est à réserver, comme le réglage initiale, aux médecins ou techniciens orthopédistes. La partie
télescopique extérieure est pourvue de troues, permettant le marquage des réglages en largeur
avec un crayon. De cette manière on pourra toujours revenir au réglage initiale.
Le télescope extérieur est équipé d'un trou, de manière à ce que le plan lointain puisse être docu-
menté par des marquages à l'aide d'un stylo (ill. 5) et puisse être reproduit à tout moment après
le réglage.
Le réglage terminée, appliquez par mesure de sécurité du loctite 636K13 sur toutes les vis.
6 Manipulation de l'orthèse
Les parents seront avisés de la manipulation de l'orthèse lors du premier essayage. Il se servi-
ront de la fermeture velcro pour placer ou enlever l'orthèse (ill. 6). Pour une position debout en
toute sécurité, il convient de mettre à l'enfant des chaussures avec une semelle antidérapante
et un rehaussement du bord extérieur de 3 mm. Les articulations sphériques empêchent une dé-
viation trop importante des coques fémorales. Ceci évitent une adduction lors de la marche. Le
médecin décidera de la durée du port de l'orthèse d'abduction. Comme elle est imperméable,
elle peut être conservée lors de soins. Un sevrage de 6 à 8 semaines sera nécessaire après un
diagnostic radiographique satisfaisant. Durant cette période l'abduction sera réduit de 1 cm tous
les quinze jours.
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