KCI NPWT Sicherheitshinweise, Anwendungsanweisungen Seite 105

Fjerning av gas: KCI® NPWT-gasforbindinger
er ikke bioabsorberbare. Tell alltid det totale
antallet gasbiter som ernes fra såret, og
sørg for at det samme antallet gasbiter
ernes som antallet som ble plassert der.
Gas som blir liggende igjen i såret lenger
enn den anbefalte tidsperioden, kan fremme
innvekst av vev i gasen, skape vansker med
å erne gasen fra såret eller føre til infeksjon
eller andre komplikasjoner. Hvis gasen fester
seg til såret, kan du vurdere å tilføre sterilt
vann eller vanlig saltvannsoppløsning i
gasen, vente i 15–30 minutter og deretter
erne gasen varsomt fra såret. Hvis det nye
granulasjonsvevet rives ved bytte av forbinding,
kan det føre til blødning på sårstedet, uansett
behandlingsmodalitet. Det kan oppstå og
bør forventes mindre blødninger. Pasienter
med økt risiko for blødning, som beskrevet
på forrige side, har potensial for mer alvorlig
blødning fra sårstedet. Som et sikkerhetstiltak
bør det vurderes å bruke masket, ikke-klebende
materiale under KCI® NPWT-gasforbindingen
for å minimere potensialet for blødning ved
erning av forbindingen på disse pasientene.
Hvis det oppstår betydelig blødning,
avbryter du øyeblikkelig bruken av NPWT
og iverksetter tiltak for å stanse blødningen.
Ikke ern KCI® NPWT-gasforbindingen før
behandlende lege eller kirurg er konsultert.
Ikke gjenoppta bruken av NPWT før
tilstrekkelig hemostase er oppnådd og det
ikke lenger er risiko for videre blødning.
Behold behandlingen på: NPWT skal
være i KONTINUERLIG modus under hele
behandlingens varighet. Det kan oppstå
situasjoner der pasienten må kobles fra V.A.C.®-
behandlingsapparatet (for eksempel ved
dagligdagse aktiviteter og diagnostisk testing).
Hvis pasienten må kobles fra, skal slangen
klemmes av og endene på slangen beskyttes.
Hvor lenge en pasient kan være koblet fra
V.A.C.®-behandlingsapparatet, er en klinisk
avgjørelse basert på individuelle egenskaper
hos pasienten og såret. Faktorer som må tas
i betraktning, omfatter: mengden drenering,
sårets plassering, forbindingens forsegling,
vurdering av bakteriebyrde i såret og pasientens
risiko for infeksjon.
Klebemiddel av akryl: V.A.C.®-overtrekk har
et klebemiddel av akryl som kan utgjøre en
risiko for en ugunstig reaksjon hos pasienter
som er allergiske eller overfølsomme overfor
klebemidler av akryl. Hvis en pasient har en
kjent allergi eller overfølsomhet overfor slike
klebemidler, skal ikke V.A.C.®-overtrekket
brukes. Hvis det oppstår tegn på allergisk
reaksjon eller overfølsomhet, som rødhet,
oppsvulming, utslett, elveblest eller betydelig
pruritus, må du avbryte bruken og konsultere
en lege øyeblikkelig. Hvis bronkospasme eller
mer alvorlige tegn på allergisk reaksjon viser
seg, skal du tilkalle øyeblikkelig medisinsk
assistanse.
De brillering: Fjern forbindingsmaterialet
hvis de brillering er nødvendig i området der
forbindingen er plassert. Hvis ikke forbindingen
ernes, kan dette hindre overføringen av
elektrisk energi og/eller gjenopplivning av
pasienten.
Magnetresonanstomogra (MR) –
•
Behandlingsapparat: V.A.C.®-
behandlingsapparatet er ikke MR-sikkert.
Ikke ta V.A.C.®-behandlingsapparatet inn i
MR-omgivelsene.
•
Forbindinger: KCI® NPWT-gasforbindinger
kan vanligvis forbli på pasienten med
minimal risiko i MR-omgivelser.
Hyperbar oksygenbehandling (HBO):
Ikke ta med V.A.C.®-behandlingsapparatet
inn i et hyperbart oksygenkammer. V.A.C.®-
behandlingsapparatet er ikke utviklet
for dette miljøet og bør anses som en
brannfare. Etter frakobling av V.A.C.®-
behandlingsapparatet må du enten (i) erstatte
KCI® NPWT-gasforbindingen med et annet HBO-
kompatibelt materiale under den hyperbare
behandlingen eller (ii) dekke til enden av
slangen med tørr gas. Slangene må ikke
klemmes fast ved HBO-behandling.
Ikke til bruk med instilleringsbehandling:
KCI® NPWT-gasforbindingen er ikke utformet
for dette formålet. Instillering i såret samtidig
som KCI® NPWT-gasforbindingen brukes, kan
resultere i opphopning av væske og/eller
overmetning av gasen, noe som kan føre til
cellemaserasjon.
FORHOLDSREGLER
Standard forholdsregler: For å redusere
risikoen for overføring av blodbårne patogener
må du følge standard forholdsregler for
infeksjonskontroll med alle pasienter i henhold
til institusjonens retningslinjer, uavhengig av
diagnose eller antatt infeksjonsstatus. Hvis
eksponering for kroppsvæsker er sannsynlig,
må du bruke hansker, frakk og vernebriller.
Pasientstørrelse og -vekt: Pasientens størrelse
og vekt bør vurderes ved foreskriving av
NPWT. Spedbarn, barn, enkelte små voksne
og eldre pasienter bør overvåkes nøye med
tanke på væsketap og dehydrering. I tillegg
bør pasienter med sterkt eksuderende sår
eller store sår i forhold til pasientens størrelse
og vekt overvåkes nøye. Disse pasientene
risikerer for stort væsketap og dehydrering. Ved
overvåkning av væskeutsondring må du ta i
betraktning væskevolumet i både slangene og
beholderen.
Skade på ryggmargen: Hvis en pasient
opplever autonom dysre eksi (plutselige
endringer i blodtrykk eller hjertefrekvens
som resultat av stimulering av det sympatiske
nervesystemet), må du avbryte NPWT for å
minimere sensorisk stimulering og øyeblikkelig
tilkalle medisinsk assistanse.
Bradykardi: For å minimere risikoen for
bradykardi må ikke NPWT plasseres i nærheten
av vagusnerven.
Enteriske stler: Sår med enteriske stler
krever spesielle forholdsregler for å optimalisere
NPWT. NPWT anbefales ikke hvis håndtering
eller kontroll av enterisk stelutsondring er det
eneste målet med behandlingen.
Beskytt huden rundt såret: Vurder å bruke et
hudbehandlingsprodukt for å beskytte huden
rundt såret. Ikke la gasen få strekke seg ut over
frisk hud. Beskytt ømtålig/skjør hud rundt såret
med ytterligere V.A.C.®-overtrekk, hydrokolloid
eller annen gjennomsiktig lm.
•
Flere lag med V.A.C.®-overtrekk kan
redusere hyppigheten for overføring av
dampfuktighet, noe som kan øke risikoen
for maserasjon.
•
Hvis det oppstår tegn på irritasjon eller
overfølsomhet overfor overtrekket, gasen
eller slangene, må du avbryte bruken og
rådføre deg med en lege.
•
For å unngå skade på huden rundt såret
må du ikke dra eller strekke overtrekket
over gasen under påføringen av
overtrekket.
•
Det må utvises ekstra forsiktighet for
pasienter med nevropatiske etiologier eller
sirkulatorisk risiko.
105