KCI NPWT Sicherheitshinweise, Anwendungsanweisungen Seite 35

Sensibilité au PHMB : le bandage
antimicrobien Kerlix™ AMD™ est imbibé
de polyhexaméthylène biguanide (PHMB),
qui peut provoquer des e ets indésirables
chez les patients qui y sont allergiques ou
hypersensibles. Si un patient présente une
allergie ou une hypersensibilité connue
au PHMB, ne pas utiliser le pansement de
gaze pour thérapie par pression négative
KCI®. Si des signes de réaction allergique ou
d'hypersensibilité apparaissent (rougeur,
gon ement, éruption, urticaire ou prurit
important), arrêter la manipulation et
appeler immédiatement un médecin. En cas
d'apparition d'un bronchospasme ou de signes
plus graves d'une réaction allergique, appeler
immédiatement un médecin.
Mise en place du pansement de gaze :
utiliser le pansement de gaze pour thérapie
par pression négative KCI® uniquement si son
emballage stérile n'a pas été ouvert et n'est pas
endommagé. Ne pas forcer le positionnement
du pansement de gaze dans une zone de la
plaie, sous peine d'endommager les tissus, de
modi er la pression négative délivrée ou de
gêner l'élimination des exsudats et le retrait
de la gaze. Toujours compter le nombre total
de morceaux de gaze utilisés dans la plaie.
Noter la quantité de gaze utilisée et la
date de changement du pansement sur le
lm adhésif ainsi que dans le dossier du
patient. Le pansement de gaze pour thérapie
par pression négative KCI® est pratiquement
transparent aux rayons X et indétectable à la
radiographie.
Retrait du pansement : le pansement de gaze
pour thérapie par pression négative KCI® n'est
pas résorbable. Toujours compter le nombre
total de morceaux de gaze retirés de la
plaie et véri er que ce nombre correspond
au nombre de morceaux introduits dans
la plaie. Si la gaze est laissée dans la plaie
plus longtemps que la durée recommandée,
cela peut favoriser la croissance de tissu
dans la gaze, rendre le retrait de la gaze plus
di cile ou entraîner une infection ou d'autres
événements indésirables. Si la gaze adhère à
la plaie, humidi er la gaze avec de l'eau stérile
ou une solution saline normale, attendre 15 à
30 minutes, puis retirer délicatement la gaze
de la plaie. Quel que soit le type de traitement,
une rupture du nouveau tissu de granulation
pendant le changement de pansement risque
d'entraîner des saignements sur le site de la
plaie. Des saignements mineurs peuvent être
observés. Cette situation est considérée comme
étant normale. Toutefois, chez les patients
présentant un risque accru de saignements,
conformément à la description de la page
précédente, des saignements plus graves
peuvent apparaître sur le site de la plaie. À
titre préventif, il peut être souhaitable d'utiliser
une interface à maillage non adhérente
sous le pansement de gaze pour thérapie
par pression négative KCI® a n de diminuer
le risque de saignements chez ces patients
au moment du retrait du pansement. Si des
saignements importants apparaissent, cesser
immédiatement d'utiliser le pansement de
gaze pour thérapie par pression négative
KCI®, prendre les mesures nécessaires
pour arrêter les saignements, mais ne pas
retirer le pansement avant d'avoir consulté
le médecin référent ou le chirurgien. Ne
pas réutiliser le pansement de gaze pour
thérapie par pression négative tant qu'une
hémostase satisfaisante n'a pas été obtenue
et que le patient présente un risque de
saignement.
Maintien de la thérapie : la TPN doit être
en mode CONTINU pendant toute la durée
du traitement. Dans certaines situations, le
patient devra être déconnecté de l'unité de
thérapie V.A.C.®, notamment pour e ectuer ses
activités quotidiennes ou passer un examen
paraclinique. Dans ce cas, il est nécessaire de
fermer les clamps de la tubulure et de protéger
les extrémités de celle-ci. La durée pendant
laquelle l'unité de thérapie V.A.C.® peut rester
débranchée est déterminée selon des facteurs
cliniques, les caractéristiques de chaque patient
et celles de la plaie. Il faut notamment tenir
compte de la quantité de liquide à drainer, de
l'emplacement de la plaie, de l'intégrité du joint
du pansement, de la charge bactérienne de la
plaie et du risque d'infection propre au patient.
Adhésif à base d'acrylique : le lm
adhésif V.A.C.® comprend un revêtement
adhésif à base d'acrylique pouvant entraîner
une réaction indésirable chez les patients
allergiques ou hypersensibles à ce type
d'adhésif. Si un patient présente une
allergie ou une hypersensibilité connue
à ce type d'adhésif, ne pas utiliser le lm
adhésif V.A.C.®. Si des signes de réaction
allergique ou d'hypersensibilité apparaissent
(rougeur, gon ement, éruption, urticaire
ou prurit important), arrêter la thérapie et
appeler immédiatement un médecin. En cas
d'apparition d'un bronchospasme ou de signes
plus graves d'une réaction allergique, appeler
immédiatement un médecin.
Dé brillation : retirer le pansement si une
dé brillation s'avère nécessaire dans la zone où
il est appliqué. Le pansement peut empêcher
la transmission du courant électrique et / ou la
réanimation du patient.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
•
Unité de thérapie : l'unité de
thérapie V.A.C.® n'est pas protégée contre
le champ magnétique de la résonance
magnétique (RM). Ne pas l'introduire dans
un environnement de RM.
•
Pansement : il est généralement possible
de laisser le pansement de gaze pour
thérapie par pression négative KCI® sur
le patient dans un environnement de RM
avec un risque minimal pour le patient.
Oxygénothérapie hyperbare (OHB) : ne
pas introduire l'unité de thérapie V.A.C.®
dans un caisson hyperbare. L'unité de
thérapie V.A.C.® n'est pas conçue pour un tel
environnement et cela peut représenter un
risque d'incendie. Après avoir déconnecté
l'unité de thérapie V.A.C.®, il convient soit (i) de
remplacer le pansement de gaze pour thérapie
par pression négative KCI® par un produit
compatible avec l'oxygénothérapie hyperbare
OHB pendant le traitement hyperbare, soit
(ii) de recouvrir l'extrémité non clampée de la
tubulure avec de la gaze sèche. Pour l'OHB, la
tubulure ne doit pas être clampée.
Ne pas utiliser avec la thérapie d'instillation :
le pansement de gaze pour thérapie par
pression négative KCI® n'a pas été conçu à cet
e et. Appliquer la thérapie d'instillation sur la
plaie tout en utilisant le pansement de gaze
pour thérapie par pression négative KCI® peut
provoquer une accumulation de liquide et / ou
saturer la gaze, ce qui peut occasionner une
macération.
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