Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
70
3. PerFect TCS II:n käytön kliininen ohje
Vuodon hallinta
PerFect
TCS
II:lla
saavutettava
lyhentää
toimenpideaikaa,
parantaa potilaan mukavuutta. Sähkökirurgisissa toimenpiteissä
ei tapahdu käytännössä yhtään vuotoa, koska elektrodi koaguloi
leikatessaan. Jos vuotoa ilmenee, koagulointi on suhteellisen
yksinkertainen toimenpide.
1.
Kiinnitä
koagulointipalloelektrodin
johtoon (tai käytä suoran veitsen elektrodia, jos koaguloitavaan
alueeseen on vaikea päästä käsiksi).
2.
Käännä
tehonsäädin
määrittänyt aikaisemman kokemuksen tai preoperatiivisen
toimenpiteen perusteella. Muista käyttää mahdollisimman
pientä tehoasetusta.
3.
Huuhtele ja kuivaa ilmassa operoitava alue, jotta suojavastus
tulee näkyviin.
4.
Kosketa
vuotavaa
(kuvat 5 ja 6). Kosketuksen pitäisi kestää noin 1 sekunnin,
ja
kosketusten
välillä
tauko.
Vuodon
loppuminen
koaguloinnista. Yleensä vuodon tyrehdyttämiseen riittää yksi
tai kaksi elektrodin kosketusta.
5.
Käytä tarvittaessa postoperatiivista sidettä.
Karieksen hoito
PerFect TCS II:n hyvät ominaisuudet paljastuvat heti, kun sitä
käytetään karieksen hoidossa. PerFect TCS II mahdollistaa sulkevan
kudoksen poiston sekunneissa ja korjaavat toimenpiteet välittömästi.
Toimenpide on yleensä veretön ja tuottaa puhtaan, kuivan ja hyvin
nähtävissä olevan alueen karieksen poistoa ja korjausta varten
yhdellä käynnillä.
1.
Pitkän silmukan elektrodi sopii hyvin karioottisimpien leesioiden
hoitoon. Jos karies esiintyy ahtailla interproksimaalisilla alueilla,
suoran veitsen elektrodi saattaa olla sopivampi.
2.
Tarkista poistettavan kudoksen laajuus
periodontaalisella anturilla.
3.
Valitse tehonsäätimellä leikkaustila ja esiasetettu tehoasetus
ja vuole leesiota peittävää kudosta parilla pitkän silmukan
elektrodin liikkeellä (kuva 7). Anna kudoksen jäähtyä 10–15
sekuntia, ennen kuin leikkaat samaa aluetta uudelleen.
4.
Kun karies on näkyvissä (kuva 8), korjaavat toimenpiteet
voidaan aloittaa välittömästi.
Gingivaalinen ääriviiva: Gingivaalinen kaukalon luominen
Gingivaalisten kaukaloiden tarkoituksena on luoda tila, johon riittävä
määrä painumamateriaalia voi virrata. Tässä toimenpiteessä PerFect
TCS II on erittäin kätevä, joko kutistusnarun asemasta tai sen kanssa.
Voit esimerkiksi luoda osittaisen kaukalon alueelle, jossa kutistusnaru
ei luo riittävästi tilaa painumamateriaalin virtaukseen. Gingivaalisia
kaukaloita voidaan tehdä joko ennen hampaan preparointia tai sen
jälkeen. Jos ne tehdään ennen hampaan preparointia, näkyvyys
paranee ja pääsy helpottuu ja reunat on helpompi viimeistellä.
Kun kaukalo on valmis ja hammas preparoitu, painuma saadaan
välittömästi. Gingivaalisia kaukaloita ei saa tehdä esteettisesti
kriittisille alueille, ohueen ikeneen, koska ien voi madaltua
parantuessaan.
parempi
vuodon
yksinkertaistaa
toimenpiteitä
kotelo
käsikappaleen
koagulointiasetukseen,
jonka
aluetta
välittömästi
elektrodilla
on
pidettävä
10–15
on
merkki
onnistuneesta
PerFect
1.
Kun teet kokonaista gingivaalista kaukaloa, käytä pitkän
silmukan
limakalvoon voidaan käyttää suoran veitsen elektrodia).
hallinta
2.
Elektrodin sijainti on erityisen tärkeä tässä toimenpiteessä:
ja
elektrodin ja hampaan välisen kulman on oltava mahdollisimman
pieni. Jos kulma on liian suuri, seurauksena voi olla ikenen
reuna-alueen madaltuminen. Kuvassa 9 näkyy silmukan
elektrodin oikea kulma suhteessa hampaaseen. Jos kaukalosta
tulee liian kapea, vedä kaukalo uudelleen (odotettuasi 15
sekuntia) lisäten elektrodin kulmaa hieman.
3.
Aloita kaukalon tekeminen lingvaaliseen pintaan, jotta
teho, iskun nopeus ja leikkaussyvyys voidaan säätää ennen
fasiaalisten pintojen operointia. Älä yritä tehdä gingivaalista
olet
kaukaloa yhdellä pyyhkäisyllä hampaan ympärillä. Kaukalo on
tehtävä neljällä erillisellä, lyhyellä leikkauksella (kuva 10), joista
jokainen pyyhkäisee neljänneksen niveluurteesta. Seuraava
leikkausjärjestys on suositeltava: (1) palataalinen (lingvaalinen)
pinta, (2) labiaalinen (bukkaalinen) pinta, (3) mesiaalinen pinta
ja (4) distaalinen pinta. Kuten kuvassa 10 näkyy, kaksi viimeistä
(lyhyempää) poistoa yhdistää ensimmäiset kaksi jatkuvaksi
ja yhtenäiseksi gingivaaliseksi kaukaloksi. Kuvassa 11 näkyy
gingivaalisen kaukalon välitön postoperatiivinen tila.
sekunnin
Gingivaalinen ääriviiva: ylimääräisen kudoksen poistaminen
Ennen painauman tekemistä tai korjausten sementointia PerFect
TCS II:lla voidaan poistaa ylimääräinen kudos, joka saattaa haitata
toimenpidettä, mikä auttaa vuodon hallintaa.
1.
Pujota pitkän silmukan elektrodin kotelo käsikappaleen johdon
kiertoliittimeen.
2.
Pidä elektrodin silmukkaa samansuuntaisesti poistettavan
kudoksen kanssa (kuva 12), leikkaa kudosta ohuina kerroksina,
kunnes tulos on halutunlainen.
Anna kudoksen jäähtyä 10–15 sekuntia, ennen kuin leikkaat samaa
aluetta uudelleen.
Gingivaalinen ääriviiva: Esteettinen ääriviiva
PerFect TCS II parantaa ympäröivän kudoksen esteettistä ulkonäköä.
Usein
vähäisellä
ulkonäköön. Huolellisuudella ja harjoittelulla voidaan poistettavan
kudoksen määrää hallita tarkasti, jolloin saavutetaan sekä esteettisesti
että hoidollisesti paras lopputulos. Lisäksi tasainen, paineeton
leikkausisku vähentää esteettisten toimenpiteiden tarvetta. Voit
käyttää esteettisen ääriviivan luomisessa joko suoran veitsen tai
pitkän silmukan elektrodia.
ohuina kerroksina, kunnes lopputulos on halutunlainen.
Anna kudoksen jäähtyä 10–15 sekuntia, ennen kuin leikkaat samaa
aluetta uudelleen.
Kuvissa 13 ja 14 käyttäjä on helposti korjannut potilaan toispuoleisen
hymyn, joka johtui etuhampaiden ikenen epäsymmetriasta.
4. Tekniset tiedot
PerFect TCS II Electrosurge
Coltène/Whaledent Inc. Luettelo nrot S8230CE, S8230UK, S8240,
S8115 ja S8100 (Jälkiliitteillä viitataan mukana toimitettujen
elektrodien tyyppien ja määrän eroihin.)
yleistä
Mitat:
TCS II Tissue Contouring System -järjestelmä
®
elektrodia
(olattomissa
toimenpiteissä
toimenpiteellä
voidaan
Leikkaa kudosta pois peräkkäisinä
108 x 159 x 222 mm
(4 1/8 x 6 1/4 x 8 3/4")
ikenen
vaikuttaa
potilaan
Werbung
Kapitel
Inhaltsverzeichnis
