Anesthésie; Contrôle Des Odeurs - Coltene PerFect TCS II Benutzerhandbuch

Mode d'emploi
performance du TCS II PerFect indiquera probablement une
puissance de sortie inférieure à celle attendue. La charge capacitive
provoquée par le circuit d'alimentation de l'analyseur désaccordera
le circuit d'alimentation de l'appareil d'électrochirurgie TCS II
PerFect. Les mesures peuvent toujours être prises en réalisant
un raccord direct entre le TCS II PerFect et le connecteur BNC de
sortie situé sur le côté de l'appareil plutôt qu'en utilisant le câble
fourni. L'élimination du câble réduira la capacité de sortie de
250 pF. Une capacité
ajoutée pour porter la capacité de sortie totale (circuit
d'alimentation de l'analyseur plus condensateur ajouté) à
250 pF. Tout condensateur ajouté à la tension de sortie doit avoir
une valeur nominale minimale de 1000 V.
ATTENTION
1.
Ne pas détériorer le TCS II PerFect ou ses composants.
2.
Pour une utilisation en toute sécurité, s'assurer que le TCS II
PerFect est branché dans une source d'alimentation mise à la
terre comportant trois broches. Ne pas utiliser d'adaptateurs
provoquant une discontinuité de la masse.
3.
L'électrochirurgie ne doit pas être pratiquée dans un rayon
d'environ 4,5 mètres des personnes porteuses de dispositifs
implantables actifs, tels que les stimulateurs cardiaques,
implants cochléaires, ou stimulateurs nerveux.
4.
Ne pas utiliser le TCS II PerFect en présence d'anesthésiques
inflammables ou de gaz explosifs.
5.
Le métal conduit aussi bien l'énergie des fréquences
radioélectriques que l'électricité. Retirer, si possible, les
prothèses partielles et inspecter la zone à la recherche de
prothèses partielles fixes. Les restaurations métalliques
peuvent conduire l'énergie au-delà de la zone anesthésiée et
incommoder le patient.
6.
Veiller à ce que les restaurations métalliques, les os ou dents
n'entrent pas en contact avec les électrodes actives. Un
contact fugace ne sera pas préjudiciable, mais un contact
prolongé risque de provoquer des lésions. Tous les instruments
utilisés au cours de l'électrochirurgie doivent être fabriqués
dans une matière plastique non conductrice. Les rouleaux de
coton hydrophile ou tampons de gaze utilisés dans la bouche
du patient doivent être maintenus humides au cours de l'
électrochirurgie. Penser à désactiver l'électrode à chaque fois
que la gaine de l'électrode est enlevée du champ opératoire
et avant son nettoyage ou changement. Éviter le contact peau
à peau (par exemple entre les bras et le corps du patient) en
insérant de la gaze sèche par exemple.
7.
Lors de l'utilisation simultanée d'équipement chirurgical haute
fréquence et d'équipement de monitorage physiologique sur
le même patient, toutes les électrodes de monitorage doivent
être placées le plus loin possible de l'électrode chirurgicale. Les
électrodes aiguilles de monitorage ne sont pas recommandées.
Dans tous les cas, les systèmes de monitorage intégrant des
limiteurs de courant haute fréquence sont recommandés.
8.
Positionner les câbles sur les électrodes chirurgicales de manière
à éviter le contact avec le patient ou d'autres dérivations.
9.
Maintenir les électrodes hors de portée du patient.
10.
Une tension de sortie apparemment basse ou un défaut de
fonctionnement correct aux réglages de fonctionnement
normaux peut indiquer une mauvaise application de
l'électrode neutre ou un mauvais contact au niveau de
ses raccordements.
supplémentaire devra
11.
Éviter d'utiliser des anesthésiques inflammables ou des gaz
oxydants tels que l'oxyde de diazote et l'oxygène. Utiliser des
agents non inflammables pour le nettoyage ou la désinfection.
Laisser les solvants d'adhésifs s'évaporer avant l'application
de l'électrochirurgie à haute fréquence. Certains matériaux
peuvent être enflammés par des étincelles produites lors de
l'usage normal de l'équipement (par exemple, ouate et gaze
quand saturés avec de l'oxygène). Les gaz endogènes peuvent
être
être enflammés par électrochirurgie.
12.
Les interférences produites par le fonctionnement de
l'équipement chirurgical à haute fréquence peuvent avoir
un effet néfaste sur le fonctionnement d'autre équipement
électrique. En cas d'interférences, mettre l'équipement
concerné hors tension ou augmenter la distance par rapport
à ce dernier. Le raccordement à un circuit d'alimentation
différent peut également réduire les interférences.
13.
Vérifier régulièrement que l'isolement des accessoires,
en particulier celui des gaines d'électrodes et câbles, n'a pas
été endommagé.
14.
Prévoir une période de refroidissement de 10 à 15 secondes
entre les incisions de la même région pour permettre à la
chaleur de bien se dissiper.
15.
Les gaines
d'électrochirurgie ont une durée de vie limitée et doivent
être remplacées au terme de vingt (20) cycles d'autoclave ou
avant, dès l'apparition de signes d'usure ou érosion.
16.
Utiliser uniquement
Coltène/Whaledent destinés à être utilisés avec cet
équipement. L'électrode active et le manche sont testés à 100
% pour les hautes tensions de 3 000 V c.a.. La tension de
crête de l'électrode active peut atteindre 450 V et doit avoir
une puissance nominale de 675 V à 3,68 MHz. L'électrode
neutre ne reçoit normalement pas de tension significative,
mais elle doit être isolée pour une tension de 4 000 V c.a.
17.
Une augmentation,
intentionnelle de la puissance de sortie pourrait être à
l'origine d'une défaillance de l'équipement chirurgical HF
(haute fréquence) ou d'interférences électriques excessives.
En cas d' interférences électriques, mettre l'équipement
provoquant les interférences hors tension ou augmenter
la distance par rapport à ce dernier. Le raccordement à un
circuit d'alimentation différent peut également réduire
les interférences.
18.
Dans les cas où le courant HF (haute fréquence) pourrait
traverser une coupe transversale relativement petite du corps,
il peut être souhaitable d'utiliser des techniques bipolaires
non disponibles avec cet équipement.
Anesthésie
Utiliser une anesthésie locale ou générale dans toutes les interventions
électrochirurgicales. Comme avec tout autre dispositif chirurgical, le
patient risque de ressentir des douleurs temporaires postopératoires
provoquées par l'utilisation de l'électrochirurgie après diminution de
l'effet anesthésiant.
Contrôle des odeurs et des aérosols
Les odeurs et les aérosols provoqués par l'électrochirurgie doivent
être réduits en plaçant entre la bouche et le nez du patient une
aspiration à haute vitesse et débit élevé comme le système VacEjector
de Coltène/Whaledent muni d'un embout d'aspiration à haute
vitesse.
d'électrodes utilisées avec
des accessoires
diminution ou activation
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l'appareil
fournis par
non