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PN 86506001 Rev. 3.0
86509001_Rev2.book
Page 43
Friday, November 14, 2008
Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen
0,0 zirkulierendes Heparin
Thrombozytenfunktion
abnormal
Geeignete
Thrombozytentherapie
einleiten
Auf mechanische
Blutungsstellen achten oder
auf Fibrinolyse testen
9:46 AM
Führen Sie eine Heparinbestimmung mit niedrigem Bereich und einen HR-
ACT-Test durch (siehe „ Auswahl der Heparinbestimmungskartusche auf
Seite 5-26). Das untenstehende Diagramm zeigt die Anzeigen, die auf den
Ergebnissen dieser beiden Tests basieren.
Steht Blutung mit Heparin
in Verbindung?
(Heparintest) und
ACT (Aktivierte Gerinnungszeit)
durchführen, um festzustellen, ob
Heparin vorhanden ist
NEIN
Thrombozytenfunktionstest
durchführen, um festzustellen,
ob die Thrombozyten eine
Rolle spielen
Thrombozytenfunktion
normal
Letzte ACT
verifizieren
ACT wieder
ACT über
auf Basislinie
Basislinie erhöht
Blutet der
Patient?
JA
NEIN
Figur 5-28.
1
Part# 86509001
Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen
HPT
JA
Heparin vorhanden
Zusätzliches
Protamin wie von HPT
bestimmt zugeben
HPT durchführen, um
Umkehr zu bestätigen
NEIN
0,0 zirkulierendes Heparin
Blutet der
Patient?
JA
NEIN
Genaueren Labortest zur
Bestimmung der Ätiologie des
Blutungsproblems (z. B.
Koagulans-Depletionsfaktoren,
Fibrinolyse) durchführen
Differentialdiagnostik postoperativer Blutungen
HMS Plus Gebrauchsanweisung
Rev 2.0
Betriebsanleitung
Ja
Heparin vorhanden
5-43
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