Stryker Langer Gamma3-Nagel R2.0 Operationstechnik Seite 18

OP-Technik
Distale Bohrung und Verriegelung
Abb. 36
Abb. 37
Abb. 38
Abb. 39
Abb. 38a
18
Bohren Sie durch die erste Kortikalis.
Halten Sie den Bohrvorgang an, wenn
Sie die zweite Kortikalis erreichen,
und lesen Sie die Tiefenmessung auf
der kalibrierten Skala des Bohrers
ab (Abb. 36). Addieren Sie die
Dicke der Kortikalis (ca. 5 mm)
zu dieser Messung, um die korrekte
Schraubenlänge zu ermitteln. Fahren
Sie nun mit der Bohrung durch die
zweite Kortikalis fort. Entfernen
Sie den Bohrer.
Alternativ kann die Bohrung auch
wie folgt durchgeführt werden:
Bohren der ersten Kortikalis,
Durchlaufen des Nagellochs, Bohren
der zweiten Kortikalis, überprüft
durch den Bildverstärker. Die
Schraubenlänge kann in diesem Fall
direkt von der Skala auf dem Bohrer
abgelesen werden.
Die Schraubenlänge kann auch
nach der Bohrung durch die zweite
Kortikalis unter Verwendung des
Tiefenmessgeräts für Schrauben
gemessen werden. Nach Entfernung
der Bohrhülse kann das Tiefenmess-
gerät durch die Gewebeschutzhülse
eingesetzt werden. Platzieren Sie den
kleinen Haken auf der medialen
Kortikalis, und lesen Sie die erfor-
derliche Länge für die Verriegelungs-
schraube von der Skala ab (Abb. 37).
Entfernen Sie das Tiefenmessgerät
für Bohrer/Schrauben und die
Bohrhülse, und befestigen Sie
den Schraubendreher-Schaft
3,5 mm am Birnen-Griff. Führen
Sie die 5-mm-Schraube zur
distalen Verriegelung durch die
Gewebeschutzhülse ein, indem Sie den
Schraubendreher im Uhrzeigersinn
drehen, bis die Markierung am
Schraubendreherschaft sich in
der Nähe des oberen Endes der
Gewebeschutzhülse befindet. Bringen
Sie den Schraubenkopf vorsichtig
weiter ein, bis er leichten Kontakt zur
Kortikalis hat.
Wenn die Markierung am
Schraubendreherschaft die
Gewebeschutzhülse erreicht,
befindet sich der Schraubenkopf
in der Nähe der Kortikalis
(Abb. 38a). Der Schraubenkopf
sollte die Kortikalis nur berühren.
Widerstand sollte spürbar sein.
Achtung:
Achten Sie darauf, die Schraube
nicht zu fest anzuziehen.