Anweisungen dem Chirurgen freigestellt, unter Berücksichtigung der spezifischen Bedürfnisse jedes einzelnen Patienten die Vorgehens- weise gegebenenfalls in geeigneter Weise anzupassen. Stryker bietet ein umfassendes Schulungsprogramm zur Verwendung des distalen Zielsystems an. Wenden Sie sich an Ihren zustän- digen Stryker Vertreter, und schließen...
Inhalt Seite Einleitung Distales Zielsystem Komponenten des distalen Zielsystems OP-Technik Kalibrierung des distalen Zielgeräts Vor der distalen Verriegelung Schrägzugang Distale Bohrung und Verriegelung Bestellinformationen...
Einleitung Distales Zielsystem für lange Gamma3-Nägel und T2 Recon-Nägel Als Reaktion auf Anfragen von Chirurgen aus aller Welt hat Stryker Osteosynthesis ein spezielles distales Zielsystem entwickelt. Das System kann auch bei weniger invasiven Operationstechniken eingesetzt werden, führt jedoch ggf. zu einer erhöhten Effizienz von chirurgischen Eingriffen, bei denen lange Gamma3-Nägel und T2...
Einleitung Komponenten des distalen Zielsystems Die Hauptkomponenten des Geräts bestehen aus Kohlefasermaterial, das röntgendurchlässig bei der C-Arm-Bildgebung ist und eine geeignete Steifigkeit für das distale Verriegelungsverfahren aufweist. Distales Zielsystem in Verbindung mit dem T2 Recon - Zielgerät Stiftpositionierungslöcher Distaler Zielarm R2.0 Aufbewahrungsfach für den Fixationsbolzen Justiervorrichtung Justierschraube...
Zur Stabilisierung des Systems wird nicht der gesamte chirurgische des chirurgischen Verfahrens wird wurde eine Kalibrierungshalterung Eingriff beschrieben. Eine vollständige ein langer Gamma3-Nagel R2.0/ in das Instrumentensieb Beschreibung der chirurgischen LEFT (LINKS) verwendet, wobei die integriert. Die Kalibrierung des Verfahren beim Einsatz von langen distale Verriegelung in einer statischen distalen Zielgeräts muss vor der...
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OP-Technik Kalibrierung des distalen Zielgeräts Montage und Längenanpassung Schieben Sie den distalen Zielarm R2.0 (Bestell-Nr. 1320-5320) auf den Gamma3-Zielarm, bis ein Klicken zu spüren ist (Abb. 4). Bei korrekter Montage muss die weiße Linie in der Ausrichtungsanzeige zu sehen sein (Abb.
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Die Länge des gewählten Nagels bestimmt, wo die Justiervorrichtung anzubringen ist. Die ausgewählte Stiftpositionierungslöcher Justiervorrichtung (in diesem Fall soll ein langer Gamma3-Nagel R2.0 links, 400 mm, in einer statisch/statischen Konfiguration verriegelt werden) wird in den Stiftpositionierungslöchern platziert, die der Länge des gewählten Nagels entsprechen.
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OP-Technik Kalibrierung des distalen Zielgeräts Anterior-posteriore Anpassung Das Instrumentensieb verfügt über eine spezielle Kalibrierungshalterung. Platzieren Sie das fertig montierte Gerät auf dem Metallstift, wie in Abb. 16a dargestellt, um es in die Halterung einzusetzen. Justierschraube Blicken Sie dann durch die Gewebeschutzhülse, und passen Sie die Zielposition an, indem Sie die Justierschraube drehen, bis die...
OP-Technik – Distal geführte Verriegelung Entfernen Sie nach Durchführung der Kalibrierungsschritte die Hülseneinheit (Abb. 17 ), indem Sie die Hülsenfixationstaste (Abb. 17 an der Justiervorrichtung drücken. Abb. 17 Lösen Sie die Verriegelung des Fixationshebels (Abb. 18a ). Entfernen Sie dann den Fixationsbolzen (Abb.
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OP-Technik – Distal geführte Verriegelung Vor der distalen Verriegelung Befestigen Sie die proximale Gamma3- Zielhülseneinheit wieder am Gamma3- Zielarm, wie in der OP-Technik für lange Gamma3-Nägel R2.0 beschrieben, und wählen Sie den CCD-Winkel auf dem Gerät aus. Befolgen Sie die Anleitung zur OP-Technik für lange Gamma3-Nägel R2.0 bis zum Abschnitt zur distalen Schraubenverriegelung.
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OP-Technik – Distal geführte Verriegelung Erneute Montage des kalibrierten distalen Zielarms Der kalibrierte distale Zielarm wird über den Gamma3-Zielarm geschoben (Abb. 22 In der Ausrichtungsanzeige muss die weiße Linie zu sehen sein (Abb. 22a). Der Fixationsbolzen wird aus dem Aufbewahrungsfach für den Fixationsbolzen entnommen und wieder in das Loch eingeführt (Abb.
OP-Technik – Distal geführte Verriegelung Schrägzugang Beim distalen Gamma3-Zielsystem sollte bei der Durchführung des folgenden Operationsschritts der C-Arm in einem Winkel von ca. 30 Grad zur Achse der Bohrhülseneinheit platziert werden (Abb. 26). Wenn der Bildwandler sich nicht in derselben Achse wie das Antriebsgerät befindet, hat dies den Vorteil, dass die Spitze des Bohrers während der Bohrung unter Fluoroskopie sichtbar...
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OP-Technik Schrägzugang Höhen- und Orbitalrotations- anpassung des C-Arms Passen Sie nach der Schrägpositionierung des C-Arms die Höhe (Abb. 27 ) und die Orbitalrotation (Abb. 27 des Röntgenstrahls in derselben Ebene wie die Bohrhülseneinheit an (Abb. 27). Machen Sie eine Röntgenaufnahme. Bei diesem Schritt muss der C-Arm so positioniert werden, dass die Nagelachse und die Bohrhülsenachse...
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OP-Technik Schrägzugang Beispiele für falsche C-Arm- Positionierung Beispiel 1 Abb. 30a Wenn Sie das in Abb. 30a dargestellte Bild auf dem Monitor des Bildwandlers sehen, passen Sie die Höhe und Orbitalrotation des C-Arms an (Abb. 30), bis Hülse und Nagel parallel dargestellt werden (Abb.
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OP-Technik Schrägzugang Justierschraube im Uhrzeigersinn drehen Optimale Position Justierschraube gegen den Uhrzeigersinn drehen NACH OBEN NACH UNTEN Abb. 32a Abb. 32b Abb. 32c Wenn der Nagel während der Insertion Wenn der Nagel während der Insertion nach anterior abgewichen nach posterior abgewichen ist, ist, bewegen Sie die Bohrhülseneinheit bewegen Sie die Bohrhülseneinheit NACH OBEN (UP).
OP-Technik Distale Bohrung und Verriegelung Verriegelung des am weitesten distal gelegenen Lochs Nach der Vornahme der erforderlichen Nagel- und Hülsenanpassung (Abb. 32b) wird an der Spitze des Trokars eine kleine Hautinzision vorgenommen und in Richtung der Hülse bis zur lateralen Kortikalis fortgeführt.
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OP-Technik Distale Bohrung und Verriegelung Bohren Sie durch die erste Kortikalis. Halten Sie den Bohrvorgang an, wenn Sie die zweite Kortikalis erreichen, und lesen Sie die Tiefenmessung auf der kalibrierten Skala des Bohrers ab (Abb. 36). Addieren Sie die Dicke der Kortikalis (ca. 5 mm) zu dieser Messung, um die korrekte Abb.
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OP-Technik Distale Bohrung und Verriegelung Hinweis: Belassen Sie den Schraubendreherschaft sowohl im Schraubenkopf als auch in der Gewebeschutzhülse und entfernen Sie lediglich den Griff (Abb. 39). Die Gewebeschutzhülse sollte im Kontakt mit der lateralen Kortikalis verbleiben. Dies trägt zu einer Stabilisierung des Systems bei der Insertion der zweiten Schraube bei.
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Bestellinformationen Bestell-Nr. Beschreibung 1320-5320 Distaler Zielarm, R2.0 1320-5330 Fixationsbolzen 1320-5340 Justiervorrichtung, LEFT, STATIC (LINKS, STATISCH) 1320-5350 Justiervorrichtung, RIGHT, STATIC (RECHTS, STATISCH) 1320-0315 Trokar, lang 1320-0215 Bohrhülse, lang 1320-5380 Gewebeschutzhülse, lang 1320-3042S Bohrer 4,2 mm × 300 mm, AO * 1320-3642S Bohrer 4,2 ×...
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Bestellinformationen Bestell-Nr. Beschreibung Optionale Instrumente 1320-5360 Justiervorrichtung, LEFT/RIGHT, DYNAMIC (LINKS/RECHTS, DYNAMISCH) 1320-3045S 4,2 × 300 mm, Tri-Flat * 1320-3645S 4,2 × 360 mm, Tri-Flat * 1806-0229 Schraubendreher-Schaft 3,5; selbsthaltend, lang Ersatzteile 1320-5375 T2 Recon, Adapter für DTS-Kalibrierung** * Zur Bestellung der unsterilen Ausführung die Bestell-Nr. ohne „S“ angeben. ** Zum Einsatz mit Instrumenten-Tray DTS (Bestell-Nr.
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Ermessen entscheiden, ob ein bestimmtes Produkt bei der Behandlung eines Patienten verwendet werden soll oder nicht. Stryker erteilt keine medizinische Beratung und empfiehlt die Schulung der Chirurgen und Chirurginnen im Gebrauch eines bestimmten Produkts, bevor sie dieses Produkt bei einem Eingriff verwenden.