COOK Medical Melker Gebrauchsanweisung Seite 14

PORTUGUÊS
CONJUNTO DE CATETER MELKER COM "CUFF"
PARA CRICOTIROTOMIA DE EMERGÊNCIA
ATENÇÃO: A lei federal dos EUA restringe a venda deste dispositivo
a ou mediante prescrição de um médico (ou profissional de saúde
devidamente licenciado).
DESCRIÇÃO DO DISPOSITIVO
O conjunto de cateter Melker com "cuff" para cricotirotomia de emergência
inclui um cateter para vias aéreas, um bisturi, uma seringa, um dilatador curvo,
um dilatador Trousseau, fita de tubo de traqueostomia e gancho traqueal.
UTILIZAÇÃO PREVISTA
O conjunto de cateter Melker com "cuff" para cricotirotomia de emergência
destina-se a estabelecer acesso de emergência às vias aéreas quando não
pode ser realizada intubação endotraqueal. O acesso às vias aéreas é obtido
utilizando a técnica cirúrgica através da membrana cricotiroideia.
CONTRA-INDICAÇÕES
Não são conhecidas.
ADVERTÊNCIAS
O conjunto de cateter Melker com "cuff" para cricotirotomia de emergência
não é especificamente concebido para aplicações pediátricas. A utilização
em doentes pediátricos deve ser determinada pelo médico responsável.
Devem ser cuidadosamente consideradas as seguintes condições médicas e
anatómicas e terapêuticas:
• anatomia distorcida;
• abcesso subcutâneo;
• hematoma;
• cicatrizes/radiação;
• coagulopatias ou terapia trombolítica sistémica.
PRECAUÇÕES
• Este produto deve ser utilizado por médicos experientes e com formação
em técnicas de emergências das vias aéreas adequadas. Devem ser
aplicadas técnicas de emergência padrão para uma cricotirotomia
cirúrgica.
• Os doentes que necessitem de cricotirotomia podem apresentar lesões
espinais significativas. Em doentes vítimas de traumatismo significativo, a
coluna cervical deve ser imobilizada ao longo de todo o procedimento, se
tal for possível.
• Sempre que possível e quando for apropriado, deve utilizar-se uma técnica
asséptica e anestesia local para execução do procedimento.
INSTRUÇÕES DE UTILIZAÇÃO
Técnica cirúrgica
1. Identifique a membrana cricotiroideia, situada entre as cartilagens
cricóide e tiróide.
2. Imobilize com firmeza a laringe e faça uma incisão vertical na pele, na
linha média, até à profundidade em que se encontram as estruturas
laríngeas. (Fig. 1)
3. Faça uma incisão horizontal na membrana próximo do bordo inferior
da membrana cricotiroideia. (Fig. 2) NOTA: O dedo indicador pode ser
deslocado para o lado ou pode permanecer na ferida, palpando o bordo
inferior da cartilagem tiróide, para guiar o bisturi até à membrana. NOTA:
Uma incisão cricotiroideia baixa evita os vasos cricotiroideus superiores,
que passam transversalmente próximo da parte superior da membrana.
4. Insira o gancho traqueal, numa orientação transversal. Após a inserção,
aplique tracção em sentido cefálico sobre a margem inferior da
cartilagem tiróide. (Fig. 3)
5. Insira o dilatador Trousseau numa pequena distância dentro da incisão e
alargue a abertura verticalmente. (Fig. 4)
6. Avance primeiro a ponta romba do dilatador com punho para dentro da
extremidade com conector do cateter para vias aéreas até o punho parar
de encontro ao conector. (Fig. 5)
NOTA: Este passo pode ser efectuado antes do início do procedimento.
O emprego de lubrificante na superfície do dilatador pode melhorar o
ajuste e a colocação do cateter de emergência para vias aéreas.
7. Introduza o conjunto com "cuff" para acesso de emergência às vias aéreas
entre as lâminas do dilatador Trousseau, para dentro das vias aéreas. À
medida que o conjunto passa entre as lâminas, rode o dilatador Trousseau
90° no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio e oriente as lâminas
longitudinalmente nas vias aéreas para facilitar a passagem do conjunto
para vias aéreas. (Fig. 6)
8. Insira totalmente o conjunto com "cuff" de acesso de emergência às vias
aéreas.
9. Retire o dilatador e os instrumentos. (Fig. 7)
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