KCI V.A.C. SIMPLACE DRESSING Anwendungsanweisungen Seite 87

plaies chirurgicales vasculaires des membres inférieurs : quelle que soit la modalité de
traitement, les complications qui surviennent sur le site de la plaie à la suite d'une intervention
vasculaire périphérique, en particulier au niveau de l'aine, sont relativement fréquentes, et peuvent
avoir des conséquences graves, y compris une perte significative de sang due à une rupture
vasculaire.
Les infections de la plaie de l'aine sont de plus en plus difficiles à traiter en raison des multiples
comorbidités présentées par les patients subissant une intervention vasculaire et du nombre
important de bactéries résistantes dans les établissements de santé. La peau de l'aine est un
réservoir majeur de bactéries. Les infections du site opératoire sont fréquentes au niveau de l'aine.
Les infections issues d'une greffe vasculaire constituent une préoccupation sérieuse et exigent une
attention particulière en raison du risque de complications.
La V.A.C. Therapy peut être utilisée conjointement avec la prise en charge de la déhiscence
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et des infections vasculaires de l'aine, après l'exploration chirurgicale, l'irrigation, la détersion
et l'antibiothérapie ciblée. Le patient doit faire l'objet d'un suivi attentif pour détecter tout
saignement et ce, dans un environnement de soins jugé approprié par le médecin référent.
Se reporter aux Recommandations Cliniques de la V.A.C. Therapy pour en savoir plus sur la prise
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en charge des plaies chirurgicales vasculaires des membres inférieurs.
plaies infectées : les plaies infectées requièrent une surveillance accrue et peuvent nécessiter des
changements de pansement plus fréquents que les plaies non infectées, en fonction de certains
facteurs tels que l'état de la plaie et les objectifs du traitement. Se reporter aux instructions
d'application des pansements (fournies dans les cartons de pansements V.A.C. ) pour plus de
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détails sur la fréquence de changement des pansements. Comme pour toute prise en charge de
plaie, les cliniciens, les patients et le personnel soignant doivent surveiller fréquemment la plaie,
le tissu périlésionnel et les exsudats afin de détecter tout signe d'infection, d'aggravation d'une
infection ou d'autres complications. Une infection peut se manifester par les signes suivants, entre
autres : fièvre, sensibilité au toucher, rougeur, gonflement, démangeaisons, éruption, sensation de
chaleur dans la plaie ou dans la région périlésionnelle, écoulement purulent ou forte odeur. Une
infection peut être grave et être à l'origine de complications, notamment : douleurs, sensation
de gêne, fièvre, gangrène, choc toxique, choc septique et / ou lésions mortelles. Les symptômes
suivants : nausées, vomissements, diarrhées, céphalées, vertiges, évanouissements, maux de
gorge avec gonflement, désorientation, forte fièvre, hypotension réfractaire et / ou orthostatique
ou érythrodermie (érythème ressemblant à un coup de soleil) peuvent indiquer une infection
systémique ou des complications qui lui sont associées. Si des signes de début d'infection
systémique ou d'infection évolutive sur le site de la plaie apparaissent, appeler
immédiatement le médecin référent pour déterminer s'il faut interrompre ou non la
V.A.C.
Therapy. Pour les infections des vaisseaux sanguins, se référer également au paragraphe
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Vaisseaux sanguins infectés.
plaies infectées avec le pansement V.A.C. Granufoam Silver : en cas d'infection clinique,
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le pansement V.A.C. GranuFoam Silver n'est pas conçu pour se substituer à l'utilisation d'un
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traitement par voie générale ou autres schémas thérapeutiques de l'infection. Le pansement
V.A.C. GranuFoam Silver peut être utilisé pour fournir une barrière contre la pénétration
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bactérienne.
ostéomyélite : la V.A.C. Therapy ne doit PAS être utilisée sur une plaie présentant une
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ostéomyélite non traitée. Le médecin doit déterger complètement la plaie afin d'éliminer tous les
tissus nécrotiques non viables, y compris l'os infecté (au besoin), et instaurer une antibiothérapie
appropriée. Protéger l'os intact à l'aide d'un matériau non adhérent en couche simple.
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