KCI V.A.C. SIMPLACE DRESSING Anwendungsanweisungen Seite 143

Heridas de cirugía vascular en miembros inferiores: independientemente de la modalidad
de tratamiento, las complicaciones de las heridas derivadas de la cirugía vascular periférica,
especialmente aquellas en la ingle, no resultan infrecuentes y presentan riesgos de consecuencias
graves, incluida una pérdida de sangre importante derivada de la rotura del vaso.
Las infecciones de las heridas en la ingle pueden ser cada vez más difíciles de tratar debido a las
múltiples comorbilidades que presentan los pacientes que se someten a cirugía vascular, así como
a la gran variedad de organismos bacterianos resistentes en los centros sanitarios. La piel de la
ingle es el principal reservorio de bacterias. Las infecciones del lecho quirúrgico son muy comunes
en la zona de la ingle. Las infecciones derivadas de injertos vasculares constituyen un grave
problema y requieren una vigilancia más estrecha debido al riesgo de complicaciones.
La Terapia V.A.C. puede utilizarse como complemento al tratamiento de infecciones y dehiscencia
®
en la ingle por cirugía vascular, tras la exploración quirúrgica, la irrigación, el desbridamiento y
la terapia antibiótica específica. Deberá vigilarse estrechamente al paciente para comprobar si
existe hemorragia en el entorno asistencial que el médico encargado del tratamiento considere
apropiado.
Para obtener más información sobre el modo de tratar heridas de cirugía vascular en los miembros
inferiores, consulte las Directrices Clínicas de la Terapia V.A.C. .
®
Heridas infectadas: las heridas infectadas deben vigilarse estrechamente y el cambio de apósito
podría tener que realizarse con mayor frecuencia que para las heridas que no están infectadas,
dependiendo de factores como el estado de la herida y los objetivos del tratamiento. Consulte las
instrucciones de aplicación de apósitos (que se encuentran en los envases de Apósitos V.A.C. )
®
si desea más detalles respecto a la frecuencia del cambio de apósito. Como en cualquier otro
tratamiento de heridas, los profesionales sanitarios y cuidadores deben supervisar con frecuencia
la herida, el tejido circundante a la misma y el exudado del paciente por si aparecen síntomas de
infección, empeoramiento de la infección u otras complicaciones. Algunos de los síntomas de
infección son fiebre, dolor con la palpación, enrojecimiento, hinchazón, picor, erupción cutánea,
aumento del calor en la herida o la zona circundante, secreción purulenta u olor fuerte. La
infección puede ser grave y dar lugar a complicaciones como dolor, malestar, fiebre, gangrena,
shock tóxico, shock septicémico o lesiones mortales. Algunos de los síntomas o complicaciones
de la infección sistémica son náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, mareo, desmayo,
dolor de garganta con hinchazón de las membranas mucosas, desorientación, fiebre alta,
hipotensión resistente al tratamiento u ortostática o dermatitis exfoliativa (una erupción similar
a las quemaduras por el sol). Si se observa cualquier síntoma de la aparición de infección
sistémica o del avance de la infección en el lugar de la herida, póngase en contacto
inmediatamente con el facultativo al cargo para determinar si debe interrumpirse la
Terapia V.A.C.
. Para infecciones de la herida relacionadas con los vasos sanguíneos, por favor,
®
consulte también la sección «Infección de los vasos sanguíneos».
Heridas infectadas con Apósito V.A.C. Granufoam Silver : en caso de infección clínica, el
®
Apósito V.A.C. GranuFoam Silver no está diseñado para reemplazar al tratamiento sistémico u
®
otros tratamientos para la infección. El Apósito V.A.C. GranuFoam Silver puede utilizarse como
®
barrera antibacteriana.
osteomielitis: la Terapia V.A.C.
NO debe iniciarse en una herida con osteomielitis no tratada.
®
Debería tenerse en cuenta la opción de realizar un desbridamiento minucioso de todo el tejido
necrótico y no viable, incluido el hueso infectado (si fuera necesario) y administrar un tratamiento
antibiótico adecuado. Proteja el hueso intacto con una capa sencilla de material no adherente.
143