KCI V.A.C. SIMPLACE DRESSING Anwendungsanweisungen Seite 58

Vasculaire chirurgische wonden aan de onderste extremiteiten: Ongeacht de
behandelingsmodaliteit, wondcomplicaties van perifere vasculaire chirurgie, met name die in de
lies, zijn niet ongewoon, en kunnen ernstige gevolgen hebben, inclusief aanzienlijk bloedverlies
door gescheurde bloedvaten.
Infecties in lieswonden kunnen erg moeilijk te behandelen zijn door de verschillende
comorbiditeiten bij patiënten die vasculaire chirurgie ondergaan en de reeks resistente bacteriële
organismen in zorginstellingen. De huid in de lies is een goede plek voor bacteriën. Infecties van
chirurgische wonden treden vaak op in het liesgebied. Infecties bij vasculaire transplantaten zijn
gevaarlijk en hier moet aandacht aan worden besteed, omdat dit voor complicaties kan zorgen.
V.A.C. Therapy kan worden gebruikt als aanvulling op de behandeling van vasculaire liesinfecties
®
en dehiscentie, na chirurgische exploratie, irrigatie en debridement en gerichte therapie met
antibiotica. De patiënt dient nauwlettend te worden gecontroleerd op bloedingen in een
zorgsituatie die volgens de behandelend arts daartoe geschikt is.
Raadpleeg de V.A.C. Therapy Clinical Guidelines (Klinische richtlijnen voor V.A.C. Therapy)
® ®
voor meer informatie over het behandelen van vasculaire chirurgische wonden aan de onderste
extremiteiten.
Geïnfecteerde wonden: Geïnfecteerde wonden moeten nauwlettend worden bewaakt en
de wondverbanden op dergelijke wonden moeten, afhankelijk van factoren zoals de status van
de wond en de behandelingsdoelen, mogelijk vaker worden gewisseld dan op wonden die niet
geïnfecteerd zijn. Raadpleeg de instructies voor het aanbrengen van verbanden voor informatie
over de regelmaat waarmee de verbanden moeten worden verwisseld. Deze informatie kunt u
vinden in de verpakking van V.A.C. Dressings. Net als bij andere wondbehandelingen moeten
®
artsen en patiënten/zorgverleners de wond van de patiënt, het weefsel rondom de wond en het
exsudaat regelmatig controleren op tekenen van infectie, en ook controleren of de infectie erger
wordt en of er zich andere complicaties voordoen. Tekenen van infectie zijn onder andere koorts,
drukpijnlijkheid, roodheid, zwelling, jeuk, uitslag, verhoogde temperatuur in het wondgebied
en het gebied rondom de wond, pusafscheiding of sterke geur. Infectie kan ernstig zijn en kan
leiden tot complicaties zoals pijn, ongemak, koorts, gangreen, toxische shock, septische shock en/
of fataal letsel. Tekenen of complicaties van systemische infectie zijn onder andere misselijkheid,
braken, diarree, hoofdpijn, duizeligheid, flauwvallen, keelpijn met opzwellen van de slijmvliezen,
desoriëntatie, hoge koorts, refractaire en/of orthostatische hypotensie of erythrodermie (een
zonnebrandachtige huiduitslag). Indien er tekenen zijn van het begin van een systemische
infectie of gevorderde infectie in het wondgebied, dient u onmiddellijk contact op te
nemen met de behandelend arts om te bepalen of de V.A.C. Therapy moet worden
®
gestopt. Raadpleeg voor wondinfecties waarbij bloedvaten betrokken zijn, tevens het gedeelte
Geïnfecteerde bloedvaten.
Geïnfecteerde wonden met V.A.C. Granufoam Silver dressing: In het geval van een
®
klinische infectie, is de V.A.C. GranuFoamSilver Dressing geen vervanging voor systemische
®
therapie of andere infectiebehandelingsregimes. V.A.C. GranuFoam Silver Dressing kan worden
®
gebruikt als barrière tegen bacteriële doordringing.
osteomyelitis: V.A.C. Therapy mag NIET worden toegepast op een wond met onbehandelde
®
osteomyelitis. Volledige verwijdering van al het necrotische, niet-levensvatbare weefsel, inclusief
geïnfecteerd bot (indien nodig) en een geschikte behandeling met antibiotica dienen te worden
overwogen. Bescherm intacte botten met een enkele laag niet-klevend materiaal.
58