KCI V.A.C. SIMPLACE DRESSING Anwendungsanweisungen Seite 86

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Vaisseaux sanguins infectés : une infection peut fragiliser les vaisseaux sanguins et leur
paroi, ce qui peut accroître leur vulnérabilité aux lésions par abrasion ou manipulation.
Les vaisseaux sanguins infectés présentent des risques de complications,
notamment de saignements qui, s'ils ne sont pas contrôlés, peuvent mettre en
jeu le pronostic vital. Les plus grandes précautions doivent être prises lorsque
la V.A.C. Therapy est appliquée à proximité de vaisseaux sanguins infectés
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ou potentiellement infectés. (Se reporter à la section protection des vaisseaux et
des organes ci-dessus.) Le patient doit faire l'objet d'un suivi attentif pour détecter
tout saignement et ce, dans un environnement de soins jugé approprié par le médecin
référent.
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Hémostase, anticoagulants et anti-agrégants plaquettaires : les patients dont
l'hémostase est insuffisante au niveau de la plaie présentent un risque accru de
saignements qui, s'ils ne sont pas contrôlés, peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Ces
patients doivent être traités et suivis dans un environnement de soins jugé approprié par
le médecin référent.
Les patients ayant reçu des doses d'anticoagulants ou d'anti-agrégants plaquettaires
peuvent présenter des risques de saignements accrus (relatifs au type et à la complexité
de la plaie). Le médecin doit également prendre en compte le réglage de la pression
négative et le mode de thérapie utilisés au moment d'initier la thérapie.
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Agents hémostatiques appliqués sur le site de la plaie : des agents hémostatiques
non suturables (p. ex. : cire hémostatique, éponge de gélatine résorbable ou produit
d'étanchéité en aérosol) peuvent, s'ils sont déplacés, augmenter le risque de saignements
qui, s'ils ne sont pas contrôlés, peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Il convient de tout
mettre en œuvre pour éviter le déplacement de ces agents. Le médecin doit également
prendre en compte le réglage de la pression négative et le mode de thérapie utilisés au
moment d'initier la thérapie.
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Bords tranchants : des fragments osseux ou des bords tranchants risquent de
transpercer les barrières de protection, les vaisseaux ou les organes, et de provoquer des
lésions. Toute lésion peut être à l'origine de saignements qui, s'ils ne sont pas contrôlés,
peuvent mettre en jeu le pronostic vital. Il faut vérifier que les tissus, vaisseaux ou
organes à l'intérieur de la plaie ne se déplacent pas, ce qui pourrait augmenter le risque
de contact avec des bords tranchants. Il convient d'éliminer ou de recouvrir les bords
tranchants ou les fragments osseux de la zone de la plaie, afin d'éviter toute perforation
des vaisseaux sanguins ou des organes, et ce avant l'application de la V.A.C.
Dans la mesure du possible, lisser et recouvrir complètement tout bord restant afin de
diminuer le risque de blessures graves, voire mortelles, si les structures venaient à se
déplacer. Retirer avec précaution les éléments du pansement de la plaie afin de ne pas
endommager les tissus avoisinants avec des bords tranchants non protégés.
réservoir de 1 000 ml : NE pAS uTILISEr le réservoir de 1 000 ml pour les patients
présentant un risque élevé de saignement ou ceux ne tolérant pas une perte importante
de liquide, notamment les enfants et les personnes âgées. Tenir compte de la taille et du
poids du patient, de son état, du type de plaie, des capacités de surveillance et de l'environnement
de soins au moment d'utiliser ce réservoir. Son usage est uniquement recommandé à l'hôpital.
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Therapy.
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