Depuy Synthes CODMAN MICROSENSOR Bedienungsanleitung Seite 35

2. Se aplicável, ligue o monitor de PIC da CODMAN
a um canal de pressão disponível num monitor
externo do paciente utilizando um cabo de
interface do monitor do paciente CODMAN.
ATENÇÃO: Utilize os cabos de interface do
monitor do paciente CODMAN apenas com
os monitores de paciente para os quais foram
especificamente concebidos e destinados.
3. Efetue a reposição a zero e a calibração do
monitor externo do paciente de acordo com as
instruções fornecidas juntamente com o monitor
de PIC da CODMAN, respeitando igualmente
as instruções do fabricante do monitor externo
de paciente.
4. Efetue a preparação para a reposição a zero
do cateter, colocando a ponta do cateter
horizontalmente num recipiente pouco
profundo de água esterilizada ou solução salina
esterilizada. A embalagem esterilizada inclusa
possui um reservatório marcado, adequado para
este procedimento. Encha o reservatório com
água esterilizada ou solução salina esterilizada
suficiente e, em seguida, coloque pelo menos
uma secção de 5 cm do cateter horizontalmente,
imediatamente abaixo da superfície da água ou
da solução salina.
ATENÇÃO: Não mergulhe a ponta do cateter
verticalmente num recipiente fundo de água
esterilizada ou de solução salina esterilizada.
Se o fizer, irá aplicar uma pressão hidrostática
superior à pressão atmosférica no diafragma
do sensor, resultando numa referência
zero incorreta.
5. Mantendo a ponta do cateter horizontal e
imóvel na água esterilizada ou na solução salina
esterilizada, efetue a reposição a zero do cateter
de acordo com as instruções fornecidas com o
Monitor ICP.
ATENÇÃO: A ponta do sensor deve
permanecer húmida durante o processo
de reposição a zero. ATENÇÃO: A ponta do
sensor deve permanecer imóvel durante o
processo de reposição a zero. O movimento do
sensor pode ser interpretado pelo monitor de
PIC da CODMAN como um sinal de flutuação
da PIC, impedindo a conclusão do processo de
reposição a zero do sensor com êxito.
6. Se disponível, registe o número de referência
zero de três dígitos indicado no Monitor de
PIC. Marque este número no compartimento do
conector do cateter e no processo do paciente
para futura referência.
Procedimento cirúrgico geral
As instruções que se seguem constituem uma
orientação geral com fins meramente informativos.
O cirurgião pode querer alterar detalhes de acordo
com a sua experiência clínica e avaliação médica.
Recomenda-se a utilização do kit para acesso
craniano CODMAN neste procedimento. Este
dispositivo não foi concebido, não é vendido, nem se
destina a ser usado como dispositivo terapêutico.
Medição da pressão subdural
1. Após a craniotomia e remoção do retalho ósseo,
ligue e efetue a reposição a zero do transdutor.
Consulte a secção Conexão e reposição a zero do
transdutor MICROSENSOR.
2. Escolha o orifício de perfuração através do qual
o transdutor será colocado e bisele o rebordo,
do lado por onde o transdutor sairá, para facilitar
a remoção do mesmo.
3. Utilize a agulha Tuohy para efetuar a tunelização
sob o couro cabeludo, desde o local da
craniotomia até ao local de saída desejado
do transdutor.
4. Retire o estilete da agulha Tuohy e enfie
o transdutor desde a ponta da agulha até
o comprimento aproximado para a colocação
desejada sair pelo conector. Consulte a Figura 2.
ATENÇÃO: Os rebordos internos da agulha
Tuohy são afiados, por conseguinte tenha
cuidado ao enfiar o cateter.
5. Retire suavemente a agulha e calcule
o comprimento do cateter desde a extremidade
até a primeira curvatura.
6. Dobre o transdutor para trás uma vez,
completamente, no local desejado de curvatura
para deixar uma dobra no cateter. Verifique
se a dobra está no lado do transdutor oposto
ao elemento sensor do transdutor, como
mostra a Figura 3.
7. Coloque a ponta do transdutor no tecido cerebral
sob a dura-máter e em frente do bisel do orifício
de perfuração. A dobra deve encontrar-se no
fundo do orifício de perfuração de modo a que o
elemento sensor do transdutor fique virado para o
córtex, como mostra a Figura 4.
ATENÇÃO: Para assegurar medidas de PIC
exatas, posicione o elemento sensor da ponta
do transdutor virado para o córtex durante
a monitorização da pressão subdural.
ATENÇÃO: Para minimizar artefactos
de movimento do retalho ósseo, coloque
o transdutor sob o crânio intacto.
8. Feche e suture a dura-máter seguindo a técnica
neurocirúrgica convencional.
9. Reponha o retalho ósseo e feche a incisão
do couro cabeludo.
10. Fixe o cateter ao couro cabeludo. Para obter alívio
adicional da tensão, faça uma pequeno alça com
o cateter e ate para fixar.
11. Feche o local da incisão e coloque um penso.
Medição da pressão intraparenquimatosa
NOTA: A broca manual craniana CODMAN,
n de catálogo 82-6607, é recomendada para
o
este procedimento.
1. Ligue e efetue a reposição a zero do transdutor.
Consulte a secção Conexão e reposição a zero do
transdutor MICROSENSOR.
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