Depuy Synthes CODMAN MICROSENSOR Bedienungsanleitung Seite 30

PRECAUCIÓN: Utilice los cables de interfaz de
monitor CODMAN únicamente con los monitores
para los que fueron diseñados y designados
específicamente.
3. Ajuste a cero y calibre el monitor externo de
pacientes según las instrucciones suministradas
con el Monitor ICP CODMAN y según las
instrucciones del fabricante del monitor externo de
pacientes.
4. Prepárese para calibrar a cero el catéter
colocando el extremo del mismo horizontalmente
en un depósito poco profundo de agua estéril
o de solución salina estéril. El envase estéril del
producto lleva marcado un depósito apropiado
para este procedimiento. Vierta suficiente agua
estéril o solución salina estéril dentro del depósito,
y luego coloque por lo menos una sección de 5 cm
del catéter en forma horizontal, justamente por
debajo de la superficie del agua estéril o la solución
salina estéril.
PRECAUCIÓN: No sumerja el extremo del
catéter verticalmente dentro de un contenedor
profundo de agua estéril o solución salina
estéril. De hacerlo, el diafragma del sensor
detectará una presión hidrostática mayor que la
presión atmosférica, lo que resultará en un cero
de referencia impreciso.
5. Manteniendo el extremo del catéter en posición
horizontal y dentro del agua estéril o de la solución
salina estéril, proceda a calibrar el catéter a cero
según las instrucciones proporcionadas con el
Monitor ICP.
PRECAUCIÓN: La punta del sensor debe
permanecer húmeda durante el proceso de
calibración a cero. PRECAUCIÓN:La punta
del sensor debe permanecer quieta durante el
proceso de calibración a cero. El movimiento
del sensor puede ser interpretado por el
Monitor ICP CODMAN como una señal de PIC
fluctuante que impedirá finalizar correctamente
el proceso de calibración a cero.
6. Si está disponible, registre el número de referencia
de cero de tres dígitos suministrado por el Monitor
ICP. Marque este número en el conector del catéter
y en el historial del paciente para tenerlo como
referencia en el futuro.
Procedimiento quirúrgico general
La siguiente es una guía general que se proporciona
exclusivamente con propósitos informativos. El
cirujano puede desear alterar detalles de acuerdo a
su experiencia clínica y juicio médico. Se recomienda
el Juego de acceso craneal CODMAN para este
procedimiento. Este dispositivo no está diseñado, no
se comercializa ni es apto para ser utilizado como
un dispositivo terapéutico.
Medición de la presión subdural
1. Después de efectuar la craneotomía y de retirar
el colgajo óseo conecte y calibre a cero el
transductor. Consulte la sección Conexión y
calibración a cero del transductor MICROSENSOR.
2. Elija el trépano a través del cual se colocará
el transductor y bisele el borde por el cual
saldrá el transductor, para facilitar la extracción.
3. Utilice la aguja Tuohy para tunelizar por debajo
del cuero cabelludo desde el sitio de craneotomía
hasta el lugar elegido de salida del transductor.
4. Retire el estilete de la aguja Tuohy y enhebre
el transductor desde la punta de la aguja hasta que
el largo aproximado para la ubicación elegida salga
por el extremo. Ver figura 2.
ATENCIÓN: Los bordes internos de la aguja
Tuohy son cortantes, tenga cuidado al pasar
el catéter.
5. Retire delicadamente la aguja y haga una
estimación del largo del transductor desde la punta
hasta el primer recodo.
6. Doble el transductor una vez que haya terminado
en el lugar elegido para dejar un acodamiento en el
catéter. Verifique que el acodamiento esté en el
lado opuesto del transductor al elemento sensor
del transductor, como muestra la figura 3.
7. Coloque la punta del transductor en el tejido
cerebral por debajo de la duramadre frente al
trépano biselado del cráneo. El acodamiento debe
estar en la parte inferior del trépano, de manera
que el elemento sensor quede hacia el córtex,
como se muestra en la figura 4.
PRECAUCIÓN: Para asegurar medidas exactas
de la PIC, dirija el elemento sensor de la punta
del transductor hacia el córtex durante la
presión subdural.
PRECAUCIÓN: Para minimizar artefactos
de movimiento de colgajo óseo, coloque
el transductor por debajo del cráneo intacto.
8. Cierre y suture la duramadre, siguiendo
un procedimiento neuroquirúrgico estándar.
9. Restituya el colgajo óseo y cierre la incisión
del cuero cabelludo.
10. Fije el catéter al cuero cabelludo. Para proporcionar
un alivio adicional de tensión, forme un pequeño
lazo con el catéter y átelo.
11. Cierre el lugar de la incisión y aplique apósitos.
Medición de la presión intraparenquimatosa
NOTA: La fresa de mano craneal CODMAN, código
82-6607, se recomienda para este procedimiento.
1. Conecte el transductor y calíbrelo a cero. Consulte
la sección Conexión y calibración a cero del
transductor MICROSENSOR.
2. Realice los procedimientos de craneotomía y
retracción requeridos para dejar el cráneo al
descubierto. Coloque la fresa de perforación de
2,7 mm dentro del portafresas del taladro y realice
un orificio a través de la tabla externa del hueso.
PRECAUCIÓN: Proceda con delicadeza a través
de la tabla interna, para no dañar la duramadre
o el parénquima.
3. Bisele cuidadosamente el hueso en el sitio de
incisión, con dirección hacia el lado por el cual
saldrá el catéter.
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