Ossur RESOLVE HALO RING Technisches Handbuch Seite 42

4. 固定ピンを使ってリングを頭部に固定します。 必要な場合は、選択した頭蓋骨のピン挿入箇所に届くよう固定ピン
を移動します ( 図 6 )。
5. 適切に配置されているか、また、頭部のリングの傾斜を点検します ( 図 7 )。 注： 後部リングが閉じたタイプには後
面穴が付いており、Össur のユニバーサルハローアダプタ # 581 (Mayfield タイプ ) を取り付 けられます。
* ピンが垂直に挿入されるよう、頭部に並行である。
* 頭蓋骨の最大周径部の下にある。
* 耳や眉に触れることなくできるだけ低い位置にある。
6. リングの上部または下部から頭蓋骨のピン挿入箇所に局所麻酔剤を注入します。 リングの穴までペンライトを支え
て、ハローからピンの挿入箇所を照らすと作業がしやすくなります。 骨膜まで麻酔します。 注： 注入箇所の周りの
壊死を防ぐため、エピネフリンを含まない麻酔剤を使用する必要があります。
7. 患者は、皮膚が一か所に溜まらないよう、頭蓋骨にピンを装着する間は目を固く閉じる必要があります。 すべての
頭蓋骨ピンを、皮膚に触れるまでハローリングの穴に通します。 以下のピンの締め付け方法のいずれかに従って、
すべての頭蓋骨ピンを指で締め付けます。 最後に、 トルクドライバーで全部のスカルピンをまず 4 インチポンド締め、
次に 6 インチポンド、 そして 8 インチ ポンド というように、 適用可能な付属のトルクドライバーで締めてください。
注： ピンの装着時に、過度の抵抗が感じられたときはピンの溝が合っていない可能性があります。 ピンを無理に差
し込まないでください。 ピンを外し、ねじ穴にピンを合わせ、装着しなおしま す。トルクが突然低下した場合は止
めて調べる。
ピンの締め付けの順序は、次の２つの方法のいずれかで選べます；相対組方法、または後面 - 前面方法。
• 相対組： 互いに相対するピンを同時に締め付けます ( 図 8 )。
• 後面 - 前面： 後面ピン 2 本を締め、次に前面ピン 2 本を締めます ( 図 9 )。
* スカルピンは 6 インチポンド または 8 インチポンド というように、付属のプリセットトルクドライバーで設定されてい
る数値で締めてください。 主治医の判断により、トルクをより強くまたはより弱く調整する場合は、Össur 調節式トルク
ドライバー＃ 575 S を使用してください。
8. 固定ピンを外します。
9. ロックナットを取り付け、指で締め付けます。 レンチは使用しないでください。
10. およそ 30 分後 ( またはハローを最初に装着した場合は、ベストの装着の完了時 ) に、ロックナットをゆるめ、頭蓋
骨ピンのトルクを確認し、ロックナットを締めなおします。 24 ～ 36 時間後に経過観察を行ってピンのトルクを確
認してください。 必要に応じて、頭蓋骨のピンをトルクドライバーや調整可能なトルクドライバー # 575 S で締めな
おします。
オプション / ヒント
牽引リング： 牽引リングを患者に左右対称に配置し、頭蓋骨ピンを使用していない穴でハローに接続します。 それから S
字フックが牽引リングの上部の穴を通して取り付けられ、適切な牽引負荷を加えるために使われます ( 図 10 )。
J トング： Össur J- トングと Halo Ring を接続して使用する場合は、トングの根元部分周囲に合うよう V 字部分を下に向け
ます ( 図 11 )。
アフターケア
注： 以下の説明は、ハローを使用する医師を対象とするもので、患者が行う管理の説明ではありません。 患者の家庭での
手入れおよび管理の説明については、Össur の患者向け情報マニュアルを参照してください。
1. ハローの日々の手入れ方法を患者に説明してください。
2. 装着後 24 ～ 36 時間の経過診察を予定して、ピンの締まり具合や、合併症の兆候がないか確認してください。 この
ときピンは、初期調整で適用したトルクを維持できるようにします。
3. ライナーの交換とピンの挿入箇所の検査のために 3 週間毎の診察を予定してください。 ピンの挿入箇所の検査では、
発赤、分泌物、その他感染の兆候がないか確認してください。
4. 4 週後、ピントルクを少なくとも 6 in lbs に保つようにしてください。*
5. 8 週間後、ピントルクを少なくとも 4 in lbs に保ち、治療と Halo 使用の期間の間、そのレベルと保つようにしてくだ
さい。
* これらはトルクにのみ推奨される数字です。 治療の間、患者のニーズは変わることがあります。
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