Ossur RESOLVE HALO RING Technisches Handbuch Seite 24

2. Tag handsker på.
3. Brug antiseptiske servietter til at rense området omkring skruehullerne.
4. Placér ringen på hovedet ved hjælp af positionsskruerne. Hvis det er nødvendigt, flyttes positionsskruerne for
at give adgang til de valgte steder for kranieskruerne (Figur 6).
5. Kontrollér om ringen har en korrekt placering og hældning på hovedet (Figur 7). Bemærk: Den lukkede bagring er
forsynet med et hul bagtil for fastgørelse til Össurs Universelle Halo Adapter # 581 (Mayfield-typen).
– Parallelt med hovedet for at tillade vinkelret penetrering med skruerne
– Neden for kraniets største omkreds
– Så lavt som muligt uden kontakt med ører eller øjenbryn
6. Anlæg lokalbedøvelse omkring de kraniale skruesteder enten fra toppen eller bunden af ringen. Det kan være
nyttigt at holde en lommelampe op til ringens huller for at oplyse området for placeringen af skruerne gennem
haloen. Bedøv ned til periosteum. Bemærk: Der bør anvendes anæstesi uden adrenalin for at undgå necrose
omkring injektionsstedet.
7. Patienten bør lukke øjnene hårdt sammen under påsætning af kranieskruerne for at forhindre huden i at rynke
sammen. Skru alle kranieskruerne gennem haloringens huller, indtil de rører ved huden. Stram derefter alle
kranieskruerne med fingrene i overensstemmelse med en af nedenstående metoder til stramning af skruerne.
Til sidst strammes alle kranieskruer ved at bruge en momentnøgle først til 4 in./Ibs., derefter til 6 in./Ibs., og
derefter til 8 in./Ibs. som gælder pr den medfølgende momentnøgle. Bemærk: Hvis der opleves overdreven
modstand under påsætning af skruerne, kan skruerne sidde på tværs af gevindet. Tving ikke skruen i. Fjern skruen,
indsæt den i linje med gevindhullet og forsøg igen. Stop og evaluér, hvis der noteres et pludseligt fald i moment.
Rækkefølgen af stramning af skruerne kan udføres ved en af to metoder: "diagonale par"-metoden eller "bagtil/
fortil"-metoden.
• Diagonale par: diagonale skruer strammes samtidigt (Figur 8).
• Bagtil/fortil: de to bageste skruer strammes først, hvorefter de to forreste strammes (Figur 9).
* Kranieskruer bør strammes til 6 in./lbs eller 8 in./Ibs., som angivet af den medfølgende forudindstillede
momentnøgle. Hvis der efter den behandlende læges skøn er behov for højere eller lavere drejningsmoment, så
brug da Össurs justerbare momentnøgle -# 575S.
8. Fjern positionsskruerne.
9. Påsæt og spænd låsemøtrikkerne med fingrene. Anvend ikke en skruenøgle.
10. Efter cirka 30 min. (eller ved afslutningen af påsætningen af vesten, hvis haloen blev påsat først) løsnes
låsemøtrikkerne, drejningsmomentet for kranieskruerne kontrolleres, og låsemøtrikkerne strammes igen.
Foretag opfølgning ved at kontrollere skruernes drejningsmoment 24–36 timer efter påsætning. Stram
kranieskruerne igen med momentskruetrækkeren eller den justerbare momentskruetrækker nr. 575S efter
behov.
VALGFRIE/NYTTIGE TIPS
Trækbøjle: Placer trækbøjlen symmetrisk på patienten, og fastgør den til haloen i de huller, der ikke anvendes af
kranieskruerne. S-krogen placeres derefter gennem hullet i toppen af trækbøjlen og bruges til at påføre den
passende trækbelastning (Figur 10).
J-Tongs: Hvis du bruger Össur J-Tongs sammen med Halo Ring, skal V'et placeres nedad, så det passer omkring
tongenes base (Figur 11).
EFTERBEHANDLING
Bemærk: Disse instruktioner er henvendt til klinikere/læger, der påsætter en halovest, og er ikke tænkt som instruktioner
til patientpleje. Der henvises til Össurs patientinformationsmanual vedrørende patientens hjemmehygiejne og
plejeinstruktioner.
1. Tilbyd og forklar informationerne til patienten omkring den daglige pleje af halovesten.
2. Planlæg et opfølgende besøg 24–36 timer efter påføringen med henblik på at kontrollere skruernes stramhed og
for tegn på komplikationer. På nuværende tidspunkt bør skruerne holde det oprindeligt påførte
drejningsmoment.
24