Ossur RESOLVE HALO RING Technisches Handbuch Seite 27

2. Sätt på dig handskar.
3. Använd antiseptiska kompresser för att rengöra området där skallskruvarna ska appliceras.
4. Positionera ringen på huvudet med positioneringsskruvarna. Om det behövs, flytta positioneringsskruvarna för
att tillåta åtkomst till de valda områdena för applicering av skallskruvarna (Bild 6).
5. Kontrollera lämplig placering och riktning av ringen på huvudet (Bild 7). Obs: Den slutna bakre ringen kommer
med ett bakre hål för att ansluta till Össur Universal Halo Adaptor #581 (Mayfield-typ).
– Parallellt med huvudet för att tillåta vinkelrät penetrering av skruvarna
– Under skallens största omfång
– Så lågt som möjligt utan kontakt med öron eller ögonbryn
6. Injicera lokalbedövning vid där skallskruvarna ska appliceras, från antingen toppen eller botten av ringen. Det
kan hjälpa att hålla upp en ficklampa vid ringhålen för att belysa området där skruven ska placeras genom
halon. Bedöva ned till benhinnan. Obs: Man ska använda bedövning utan adrenalin, för att undvika nekros runt
injektionsplatsen.
7. Patienten bör stänga ögonen ordentligt när skallskruvarna appliceras, för att undvika hudveck. Trä alla
skallskruvarna igenom haloringens hål tills de rör vid huden. Dra sedan åt alla skallskruvarna med fingrarna
enligt en av åtdragningsmetoderna nedan. Slutligen, dra åt alla skallskruvarna med en momentnyckel, först till
4,5 dNm, sedan till 6,8 dNm, och slutligen till 9,0 dNm efter vad som indikeras på den medföljande
momentnyckeln. Obs: Om du känner alltför mycket motstånd under applicering av skruvarna är det möjligt att
skruven har gängats i felaktigt. Forcera inte skruven. Ta bort skruven, passa in den i det gängade hålet och applicera
igen. Om vridmomentet plötsligt skulle minska, sluta och mät om.
Den ordning man drar åt skruvarna kan göras med en av två olika metoder – motsatt-par-metoden, eller främre-
bakre-metoden.
• Motsatt par: skruvar som sitter mitt emot varandra dras åt samtidigt (Bild 8).
• Främre-bakre: två främre skruvar dras åt, och sedan motsvarande två bakre skruvar (Bild 9).
* Skallskruvarna bör dras åt till 6,8 eller 9,0 dNm beroende på vilket som indikeras av den medföljande förinställda
momentnyckeln. Om den behandlande läkaren rekommenderar ett högre eller lägre vridmoment, använd Össurs
justerbara momentnyckel #575S.
8. Ta bort positioneringsskruvarna.
9. Sätt på och dra åt låsmuttrarna för hand. Använd inte en nyckel.
10. Efter ca. 30 minuter (eller efter västappliceringen om halon sattes på först), lossa på låsmuttrarna, kontrollera
åtdragning av skallskruvarna och dra åter åt låsmuttrarna. Följ upp med att kontrollera åtdragning av skruvar
efter 24–36 timmar. Efterspänn skallskruvarna efter behov med momentnyckeln eller Össur Adjustable Torque
Driver # 575S.
TILLÄGG/ANVÄNDBARA TIPS
Traktionsring: Positionera traktionsringen symmetriskt på patienten och anslut till halon genom hål som inte
används av skallskruvar. S-kroken placeras sedan genom hålet överst på traktionsringen och används för att
applicera lämplig traktionsbelastning (Bild 10).
J-tänger: Om du använder Össurs J-tänger tillsammans med Halo Ring, rikta V:et nedåt så att det passar runt
tängernas bas (Bild 11).
EFTERVÅRD
Obs: dessa instruktioner är avsedda för läkarpersonal som sätter på en halo och är inte avsedda som vårdinstruktioner för
patienter. Hänvisa till Össurs manual för patientinformation, för instruktioner om patientens vård och hygien i hemmet.
1. Erbjud och förklara information för patienten rörande den dagliga skötseln av halon.
2. Planera ett uppföljningsbesök 24–36 timmar efter att halon har satts på, för att kontrollera att skruvarna är
korrekt åtdragna och om det finns några tecken på komplikationer. Nu behåller stiften den spänning som
applicerades vid den initiala passningen.
3. Besök var tredje vecka för att byta foder och inspektion av skruvstället bör planeras. Under inspektion av
skruvställen, titta efter rodnad, utsöndringar eller andra tecken på infektion.
27