Wie Funktioniert Die Kapnographie; Kurvenformanalyse Bei Der Etco2-Überwachung; Die Verschiedenen Phasen Einer Kurvenform - Physio Control lifepak 20e Gebrauchsanweisung

WARNHINWEISE (FORTSETZUNG)
Mögliche Strangulation.
Den Patientenschlauch (FilterLine) sorgfältig verlegen, so dass sich der Patient nicht darin
verheddert oder damit stranguliert.
Infektionsgefahr
Das Microstream CO2-Zubehör nicht wiederverwenden, sterilisieren oder reinigen; es ist nur
®
für den einmaligen Gebrauch an einem einzigen Patienten vorgesehen.

Wie funktioniert die Kapnographie?

Ein EtCO2-Sensor misst kontinuierlich das Kohlendioxid (CO2), das vom Patienten ein- und
ausgeatmet wird. Der Sensor verwendet die nichtdispersive Microstream Infrarot (IR)-
Spektroskopie, um die Konzentration der CO2-Moleküle zu messen, die infrarotes Licht
absorbieren.
Das CO2 FilterLine-System überträgt eine Probe der ausgeatmeten Gase direkt vom Patienten
zum CodeManagement Module, wo der CO2-Gehalt gemessen wird. Durch die niedrige
Probenflussrate (50 ml/min) wird die Flüssigkeits- und Sekretansammlung reduziert und eine
Verstopfung verhindert, wodurch die Form der CO2-Kurvenform gleich bleibt.
Der CO2-Sensor erfasst eine Mikroprobe (15 µl). Dieses extrem kleine Volumen ermöglicht
selbst bei hohen Atemfrequenzen schnelle Anstiegszeiten und die Ermittlung genauer CO2-
Werte.
Das Licht der Microbeam IR-Quelle wird durch die Proben- und Referenzzelle geleitet. Diese
proprietäre IR-Lichtquelle sendet nur Licht spezifischer Wellenlängen aus, die für das CO2-
Absorptionsspektrum charakteristisch sind. Daher sind keine Kompensationen nötig, wenn
Konzentrationen an O2, Anästhetika oder Wasserdampf in der ausgeatmeten Luft vorhanden
sind.
Der LIFEPAK 20e Monitor/Defibrillator ist werkseitig so eingestellt, dass die BTPS-Kapnometrie-
Methode verwendet wird. Diese Option gleicht den Unterschied bei Temperatur und Feuchtigkeit
zwischen den Alveolen und der Erhebungsstelle aus. Die Ausgleichsformel lautet: gemessener
EtCO2-Wert multipliziert mit 0,97. BTPS kann in den Setup-Optionen deaktiviert werden. Weitere
Informationen finden Sie unter
Kurvenformanalyse bei der EtCO2-Überwachung
Wertvolle Informationen bezüglich des vom Patienten ausgeatmeten CO2 können durch
Untersuchung und Interpretation der Kurvenform gewonnen werden.

Die verschiedenen Phasen einer Kurvenform

Abbildung 3-5 zeigt eine grafische Darstellung einer normalen kapnographischen Kurvenform.
Vier Phasen der Kurvenform müssen analysiert werden. Der flache Basislinienabschnitt I-II
(Atmungsgrundlinie) repräsentiert die kontinuierliche Einatmung von CO2-freiem Gas. Dieser
Wert ist normalerweise Null. Der stark ansteigende Abschnitt, Phase II-III (exspiratorischer
Anstieg), repräsentiert die Ausatmung eines Gemischs von Totvolumengasen und
Alveolargasen von Acini mit den kürzesten Durchgangszeiten. Phase III-IV (exspiratorisches
Plateau) repräsentiert das alveolare Plateau, das durch die Ausatmung von hauptsächlich
alveolaren Gasen gekennzeichnet ist. Punkt IV ist der endexspiratorische Wert (EtCO2), der vom
Monitor erfasst und angezeigt wird. Die scharf abfallende Kurve in Phase IV-V (inspiratorischer
Abfall) stellt die Einatmung von CO2-freien Gasen dar. Abweichungen vom normalen
Gebrauchsanweisung für den LIFEPAK 20e Defibrillator/Monitor
©2006-2013 Physio-Control, Inc.
„Setup-Menü CO2", Seite
Überwachung
8-11.
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