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F-13-01
Seite
1 / 3
Version
01
Gültig ab
01.01.2008
Erklärung über die Dekontaminierung und
Reinigung von Geräten und Komponenten
Sofern Sie die Geräte oder Komponenten zurücksenden, teilen Sie uns bitte auf Seite 2 dieses Formblattes mit, was Sie zu beanstanden
haben und welche Arbeiten ausgeführt werden sollen.
Um unser Personal zu schützen, müssen wir sicherstellen, dass die Geräte und Komponenten weder biologisch, noch chemisch, noch
radioaktiv kontaminiert sind. Wir können diese Geräte oder Komponenten daher nur annehmen, wenn:
die Geräte und Komponenten adäquat gereinigt und dekontaminiert wurden.
•
diese Erklärung durch eine autorisierte Person ausgefüllt, unterzeichnet und an uns zurückgesandt wurde.
•
Wir bitte Sie um Verständnis für unsere Maßnahmen, unseren Angestellten eine sichere und ungefährliche Arbeitsumgebung
bereitzustellen.
A. Beschreibung der Geräte und Komponenten
Beschreibung / Artikel-Nr.
Serien-Nr.
Rechnungs-/Lieferschein-Nr.
Lieferdatum
B. Kontaminierung / Reinigung
Bitte beschreiben Sie präzise die biologische , chemische, oder
radioaktive Kontaminierung
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Erklärung über die Kontaminierung
Rückware
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Bitte beschreiben Sie die Reinigungs- und
Dekontaminierungsmethode/-prozedur
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e gereinigt und dekontaminiert durch
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