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tät (!!!). Das Volumen wird ggf. durch Umschalten
auf PEEP-Niveau aktiv auf den Wert der Alarm-
grenze V
begrenzt.
Ti
WARNUNG
Bei der Anwendung von AutoFlow die Alarm-
grenze MV
und MV
ein Ansteigen des Atemwegsdrucks bei ver-
ringerter Compliance oder eine plötzliche Än-
derung der Leckage zu einem Alarm führt.
Eine eingestellte Inspirationszeit T
ist als die Füllzeit der Lunge, kann an der Flow-Kur-
ve erkannt werden: Der Flow am Ende der Inspira-
tionszeit ist noch nicht auf Null zurückgegangen.
Hier ist zu entscheiden, ob die aktuelle Situation
des Patienten eine Verlängerung der Inspirations-
zeit T
zulässt, um den Spitzendruck weiter zu
insp
senken.
Dieser Effekt kann auch im Verlauf der Beatmung,
z. B. durch Sekretstau, hervorgerufen werden. In
dieser Situation begrenzt die Alarmgrenze P
den Druck.
Der Druckanstieg wird 5 mbar unterhalb der Alarm-
grenze P
begrenzt und erst wenn das einge-
AW
stellte Atemzugvolumen V
wird, erfolgt die Alarmmeldung Vol. inkonstant,
Druck limitiert !!.
Der Start der mandatorischen Inspiration kann mit
Hilfe des variablen Flowtriggers mit der Einatembe-
mühung des Patienten synchronisiert werden. Nur
in IPPV kann der Flowtrigger völlig ausgeschaltet
werden (IPPV
-> IPPV).
Assist
Die Steilheit des Druckanstiegs vom PEEP-Niveau
auf das Inspirationsniveau kann in SIMV und MMV
mit dem Beatmungsparameter Druckanstiegszeit
Rampe noch weiter an die Bedürfnisse des Patien-
ten angepasst werden.
Gebrauchsanweisung Evita XL SW 7.0n
so einstellen, dass
, die kürzer
insp
AW
nicht mehr appliziert
T
P
AW
P
= f (V
insp
PEEP
T
T
e
insp
1
Flow
f
V
T
ohne Spontanatmung mit Spontanatmung
Startverhalten von AutoFlow in den
Patientenkategorien Erwachsene und Pädiatrie
Beim Einschalten von AutoFlow appliziert das Ge-
rät das eingestellte Atemzugvolumen V
nen volumenkontrollierten Beatmungshub mit mini-
malem Inspirationsflow und anschließender inspi-
ratorischer Pause.
Der für diesen Beatmungshub ermittelte Spitzen-
dient der Funktion AutoFlow als Start-
druck P
Plat
wert für den Inspirationsdruck.
Startverhalten von AutoFlow in der
Patientenkategorie Neonaten
P
AW
75 %
P
insp
5 mbar
PEEP
1. Hub
2. Hub
Beim Einschalten eines volumenkontrollierten Be-
atmungsmodus appliziert Evita XL zunächst einen
Testhub mit einem Inspirationsdruck von 5 mbar
größer als PEEP. Mit diesem Testhub berechnet
Beschreibung
P
AW
,C)
T
t
t
durch ei-
T
P
insp
t
3. Hub
265
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