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ATMOS
RS 221
Radiochirurgiegerät
Bipolare Koagulations-Übungen am Phantom
Bereiten Sie das Gerät zum Arbeiten (wie unter Inbetriebnahme beschrieben) vor und folgen Sie dann
den unten aufgeführten Schritten.
1. Wählen Sie ein Stück frisches, mageres Rindfleisch. Nehmen Sie kein Kalbfleisch, da dieses nicht die
Farbe ändert, wenn es mit einer Elektrode geschnitten wird. Schweinefleisch eignet sich aufgrund der
Zellstruktur nicht für diese Übungen. Warten Sie, bis das Fleisch Zimmertemperatur erreicht hat.
Beachten Sie, dass es nicht zwingend notwendig ist, dass das Fleisch auf der mit dem Kabel
und Gerät verbundenen Neutralelektrode liegt, da beim Arbeiten mit dem Bipolarausgang
keine Neutralelektrode notwendig ist.
2. Stecken Sie eine Bipolarpinzette Ihrer Wahl auf das Bipolarkabel.
3. Stellen Sie das Gerät im rechten Kanal 3 (blau) auf die Betriebsart Dauerbipolarkoagulieren (Taste )
und stellen Sie mit der Pfeiltaste die höchste Ausgangsleistung von 90W und den niedersten
Koagulationsgrad von c1 ein. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie in den vorangegangenen
Kapiteln.
4. Nehmen Sie zwischen die Spitzen der Bipolarpinzette eine kleine Menge Fleisch und betätigen Sie dann
den Fußschalter. Betrachten Sie das Ergebnis. Sie werden bemerken, dass die Intensitätseinstellung zu
hoch gewesen ist, wodurch bemerkenswerte Verfärbung unter der Bipolarpinzette verursacht wurde. Die
Koagulation hätte zu einer Nekrotisierung des Gewebes geführt.
5. Reduzieren Sie die Intensität mit der Pfeiltaste auf 10W und erhöhen Sie den Koagulationsgrad auf
c9. Versuchen Sie die gleiche Übung wie unter 4. beschrieben durchzuführen. Es wird vermutlich keine
Koagulation (Weißfärbung unter der Pinzette) zustande kommen, oder es dauert sehr lange bis dies
zustande kommt.
6. Wiederholen Sie das oben beschriebene Vorgehen mit immer höheren Einstellungen, bis Sie eine
schnelle Weißfärbung (Koagulation / Eiweißausfällung) erreicht haben. Dies ist die Idealeinstellung für
das
Fleischphantom.
Koagulationsgrad begrenzt.
Fahren Sie in Ihren Übungen bei verschiedenen Einstellungen fort, bis Sie die Geschicklichkeit und das
Zutrauen erworben haben, das Sie bei einer tatsächlichen Operation am Patienten benötigen.
7. Wiederholen Sie diese Übungen auch mit der Bipolarimpulskoagulation Taste mit verschiedenen
Koagulationsgraden von c1 - c9 und verschiedenen Impulszeiten von d1 - d9 . Die maximal einstellbare
Ausgangsleistung ist durch den eingestellten Koagulationsgrad begrenzt. Nähere Angaben für die
Einstellungen finden Sie in den vorangegangenen Kapiteln.
Wichtig: Beim bipolaren Koagulieren das zu koagulierende Gefäß immer erst mit der Bipolarpinzette
fassen und erst dann den Fußschalter betätigen.
Achtung:
Die am Fleischphantom erzielten Werte können beim Patienten abweichen und sind lediglich als und
Empfehlungen zu betrachten! Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des
Gewebes, dem Alter des Patienten, der Lage der NeutralElektrode (nicht notwendig beim Arbeiten im Kanal
Bip Coag), der verwendeten Elektroden, Wellenformen und Einstellungen am Gerät. Der Hersteller haftet
nicht für fehlerhafte Einstellungen.
Revision 1 - Januar 2019
Die
maximal
einstellbare
Ausgangsleistung
ist
42
Kapitel 9
durch
den
eingestellten
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