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ATMOS
RS 221
Radiochirurgiegerät
Schneidübungen am Phantom
Bereiten Sie das Gerät zum Arbeiten (wie unter Inbetriebnahme beschrieben) vor und folgen Sie dann
den unten aufgeführten Schritten.
1. Wählen Sie ein Stück frisches, mageres Rindfleisch. Nehmen Sie kein Kalbfleisch, da dieses nicht die
Farbe ändert, wenn es mit einer Elektrode geschnitten wird. Schweinefleisch eignet sich aufgrund der
Zellstruktur nicht für diese Übungen. Warten Sie, bis das Fleisch Zimmertemperatur erreicht hat.
Beachten Sie, dass es unbedingt notwendig ist, dass das Fleisch auf der mit dem Kabel und
Gerät verbundenen Neutralelektrode liegt, da sonst eine Ableitung und somit ein Arbeiten
nicht möglich ist.
2. Setzen Sie eine Elektrode Ihrer Wahl (Nadel, Schlinge, Raute etc.) in das Handstück mit dem gelben
Fingerschalter ein.
3. Stellen Sie das Gerät im linken Kanal 1 (gelb) auf die Betriebsart Schneiden (Taste ) und stellen Sie
mit der Pfeiltaste die höchste Ausgangsleistung von 100W ein. Nähere Angaben über die Einstellungen
finden Sie in den vorangegangenen Kapiteln.
4. Betätigen Sie den Finger- oder Fußschalter und legen Sie unter gleichmäßigen Bewegungen mehrere
Inzisionen verschiedener Längen und Tiefen. Betrachten Sie das Ergebnis. Sie werden bemerken, dass
die Intensitätseinstellung zu hoch gewesen ist, wodurch Funkenschlag und bemerkenswerte Verfärbung
entlang der Schneidspur verursacht wurde.
5. Reduzieren Sie die Intensität mit der Pfeiltaste auf 10W und versuchen Sie die gleichen Übungen
wie unter 4. beschrieben durchzuführen. Sie werden bemerken, dass die Elektrode entweder überhaupt
nicht oder nur unter einigem Ziehen und Zerren schneiden wird. Beachten Sie, dass, wenn überhaupt ein
Schnitt zustande kommt, Gewebefetzen an der Elektrode hängenbleiben.
Wichtig: Achten Sie immer darauf, dass die Elektrodendrähte frei von Ablagerungen sind.
6. Wiederholen Sie das oben beschriebene Vorgehen mit immer höheren Einstellungen bis zu dem Punkt,
an dem keine Verfärbung und kein sichtbarer Funkenschlag auftritt. Die Elektrodenspitze sollte nicht auf
Widerstand stoßen. Der Schnitt sollte absolut glatt, ohne Funkenschlag und ohne Zerren ablaufen.
Fahren Sie in Ihren Übungen fort mit langsamen, mittleren und schnellen Schnittführungen bei jeder
einzelnen Einstellung, damit Sie die Geschicklichkeit und das Zutrauen erwerben, das Sie bei einer
tatsächlichen Operation am Patienten benötigen.
Wiederholen Sie diese Übungen auch mit der Betriebsart Schneiden und Koagulieren
(Taste ) mit verschiedenen Koagulationsgraden von c1 - c9. Die maximal einstellbare Ausgangsleistung
ist durch den eingestellten Koagulationsgrad begrenzt. Nähere Angaben für die Einstellungen finden Sie
in den vorangegangenen Kapiteln.
Wichtig: Beim Schneiden und Schneiden mit Koagulation das Gerät durch Drücken des Finger- oder
Fußschalters immer erst aktivieren und dann das Gewebe berühren.
Achtung:
Die am Fleischphantom erzielten Werte können beim Patienten abweichen und sind lediglich als Empfehlungen zu
betrachten! Die notwendigen Einstellungen sind abhängig von der Beschaffenheit des Gewebes, dem Alter des Patienten,
der Lage der Neutralelektrode (nicht notwendig beim Arbeiten im Kanal Bip Coag), der verwendeten Elektroden,
Wellenformen und Einstellungen am Gerät. Der Hersteller haftet nicht für fehlerhafte Einstellungen.
Revision 1 - Januar 2019
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Kapitel 9
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