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ATMOS
RS 221
Radiochirurgiegerät
Hinweise für die Benutzung der Hochfrequenz-Chirurgie
Monopolare und Bipolare Koagulation
(Mono Coag)
Kanal 2
Blutungen bedeuten in der Hochfrequenz-Chirurgie kein Problem.
Die Koagulation kann mit verschiedenen Techniken (
Methode)
angewandt werden. Die Koagulation kann Blutungen beim ersten Eindringen in das Gewebe
vermeiden. Die Blutung kann nicht in einem Blutsee gestoppt werden. Alle Formen der Hämorrhagie
müssen zunächst durch irgendeine Art von direktem Druck, Luft, Kompression, oder Benutzen einer
Klemme gestoppt werden. Wenn die Blutung momentan unterdrückt ist, kann eine endgültige Abdichtung
von Kapillaren oder großen Gefäßen erreicht werden, indem kurze Zeit der modulierte HF-Strom
aufgebracht wird. Für die Koagulation stehen Kugeln, dicke Nadeln, Blattelektroden sowie
Bipolarpinzetten zur Verfügung. Es können Gefäße bis zu einem Durchmesser von 1,5 - 2,0 mm
koaguliert werden. Eine Ligatur kann dadurch in vielen Fällen entfallen.
Direkte Methode der Koagulation
Bei der direkten Methode wird die Koagulations-Elektrode (Kugel oder dicke Nadel) zart auf das zu
koagulierende Gebiet aufgesetzt und dann erst der Fußschalter oder der Schalter am
Handstück betätigt. Bei kleinen Gefäßen empfiehlt sich die Verwendung des modulierten HF-Stroms
mit Impulssteuerung.
Indirekte Methode der Koagulation
Bei der indirekten Methode wird das blutende Gefäß mit der Klemme gefasst und leicht aus dem
benachbarten Gewebe herausgezogen. Die Koagulations-Elektrode wird dann auf die Klemme gesetzt und
so lange aktiviert, bis das gefasste Gefäß eine helle Färbung angenommen hat.
Bipolare Methode der Koagulation
Bei der bipolaren Methode wird das blutende Gefäß mit der Bipolarpinzette gefasst und leicht aus dem
benachbarten Gewebe herausgezogen. Der Fußschalter wird so lange aktiviert, bis das gefasste Gefäß
eine helle Färbung angenommen hat. Bei kleinen Gefäßen empfiehlt sich die Verwendung des
modulierten HF-Stroms mit Impulssteuerung.
Bipolare Methode der Volumenreduktion und Gewebestraffung
Bei der bipolaren Methode der Volumenreduktion und Gewebestraffung des weichen Gaumens, der
Zungengrundtonsillen oder der Nasenmuschel wird eine bipolare StichElektrode in das Gewebe
eingestochen, der Koagulationsgrad auf c1 oder c2 und die Impulsdauer auf dA (Automatik) gestellt. Der
Fußanlasser wird so lange gedrückt bis das Gerät selbsttätig abschaltet, was beim Erreichen eines
bestimmten Gewebewiderstandes erfolgt.
WICHTIG: Achten Sie vor Beginn der Behandlung darauf, dass im Kanal Bip Coag die untere rechte
Leuchtdiode aufleuchtet, da ansonsten die Abschaltautomatik nicht aktiv ist.
Wir empfehlen vor dem ersten Einsatz des Gerätes Schneid- und Koagulations-Übungen am
Fleischphantom - siehe Schneid- und Koagulations-Übungen am Phantom, Kapitel 9.
Revision 1 - Januar 2019
(Bip Coag)
und Kanal 3
22
direkte Methode, indirekte Methode, bipolare
Kapitel 4
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