UTILISATION
Le set de gastrostomie pour mise en place initiale Entuit Start vise à aider le
médecin dans la mise en place initiale des sondes d'alimentation lors de la
réalisation d'une gastrostomie chez le patient adulte uniquement.
CONTRE-INDICATIONS
Parmi d'autres contre-indications possibles, on citera :
• Ascite
• Interposition colique
• Hypertension portale
• Varices gastriques
• Péritonite
• Obésité morbide
AVERTISSEMENTS
Une pneumopathie d'inhalation peut être provoquée par la mise en place de
la sonde d'alimentation.
MISES EN GARDE
• L'utilisation de techniques d'imagerie est recommandée lors de la mise en
place de ce produit.
• Ce produit est destiné à être utilisé par des médecins ayant acquis la
formation et l'expérience nécessaires aux techniques diagnostiques
et interventionnelles percutanées. Le médecin procédera selon les
méthodes classiques.
• Avant utilisation, vérifier que le dispositif de gastrostomie prévu peut être
introduit dans la lumière de la gaine Peel-Away du set.
RECOMMANDATIONS RELATIVES AU PRODUIT
Taille
IPSG
S
M
M
L
L
MODE D'EMPLOI
REMARQUE : Avant d'utiliser les composants de ce set, les dispositifs de
fixation pour la gastropexie doivent être mis en place et un accès percutané à
l'estomac réalisé à travers la paroi abdominale.
1. Sous contrôle endoscopique ou radioscopique, introduire et faire avancer
le guide de 0,038 inch et de 100 cm de long à travers la canule de
l'aiguille d'introduction percutanée. Faire avancer le guide suffisamment
de façon à être sûr que la partie souple du guide se trouve à l'intérieur de
l'estomac bien au-delà de la voie d'introduction.
2. Tout en maintenant le guide en position, reculer et retirer la canule
de l'aiguille.
3. À l'aide d'un scalpel, réaliser une incision au site d'introduction le long du
guide à travers la peau, le tissu sous-cutané et le fascia.
4. Activer le revêtement hydrophile des dilatateurs en les humidifiant à
l'aide d'une compresse imbibée de sérum physiologique ou de l'eau
stérile. Conserver l'état mouillé pendant l'utilisation.
5. Tout en maintenant le guide en position, faire avancer le dilatateur de
plus petit diamètre sur le guide et à travers la voie d'introduction. Faire
avancer le dilatateur jusqu'à ce que son diamètre le plus large ait traversé
la voie.
REMARQUE : Ne pas avancer l'extrémité du dilatateur au-delà de
l'extrémité distale du guide.
6. Tout en maintenant le guide en position, retirer le dilatateur.
7. Répéter l'étape 5 avec les dilatateurs restants, en commençant avec celui
de plus petit diamètre et en terminant avec le plus gros. REMARQUE :
Pour le set IPSG-L, l'utilisation du dilatateur 24 Fr est facultative lors de la
mise en place de la gaine de 22 Fr.
8. Une fois le dernier dilatateur retiré, insérer l'introducteur Peel-Away de
taille appropriée sur le guide, tout en maintenant celui-ci en position.
REMARQUE : Consulter la section Recommandations relatives au produit
pour la sonde de gastrostomie recommandée à utiliser.
9. Confirmer par endoscopie ou radioscopie que l'extrémité distale de la
gaine Peel-Away a bien traversé la voie percutanée et est positionnée à
l'intérieur de l'estomac.
10. Tout en maintenant en place la gaine Peel-Away, retirer le dilatateur et
le guide.
11. Faire passer le dispositif de gastrostomie à travers la gaine Peel-Away et le
positionner à l'intérieur de l'estomac.
12. Tout en maintenant en place le dispositif de gastrostomie, saisir les
languettes de la gaine Peel-Away et déchirer le matériau de la gaine tout
en la retirant.
13. Activer le mécanisme de fixation du dispositif de gastrostomie.
Introducteur
Peel-Away
PLVW-16.0-38
PLVW-18.0-38
PLVW-20.0-38
PLVW-22.0-38
PLVW-26.0-38
Sonde de gastrostomie
recommandée
10
12 Fr, 14 Fr
16 Fr
18 Fr
20 Fr
22 Fr, 24 Fr