Complications Éventuelles - NuMED MULLINS-X Gebrauchsanweisung

• En cas de résistance lors du retrait, retirez le ballon, le guide métallique et la gaine en
tant qu'une seule unité, notamment si vous savez ou suspectez que le ballon est
rompu ou fuit. Ceci s'effectue en saisissant fermement le cathéter à ballon et la gaine
en tant qu'une seule unité, puis en les retirant simultanément à l'aide d'une traction
combinée à une légère rotation.
• Il est très important que le ballon soit complètement dégonflé avant de retirer le
cathéter de la gaine.
• Le bon fonctionnement du cathéter dépend de son intégrité. Manipulez le cathéter
avec précautions. Vous risquez d'endommager le cathéter si vous le pliez, l'étirez ou
l'essuyez avec force.
C
OMPLICATIONS ÉVENTUELLES
• Les complications éventuelles ayant trait à l'introduction d'un cathéter dans le corps
incluent, sans toutefois s'y limiter : infection, embolie gazeuse, et formation
d'hématome.
• Séparation éventuelle du ballon à la suite de sa rupture ou de son utilisation abusive,
puis nécessité d'utiliser une anse métallique ou une autre technique d'intervention
médicale pour retirer les morceaux.
• Les complications associées aux PTA incluent, sans toutefois s'y limiter : formation de
caillot et embolie, lésions nerveuses, perforation vasculaire nécessitant réfection
chirurgicale, lésions de l'intima vasculaire, accident cérébral, arythmies cardiaques,
infarctus du myocarde ou décès. Pour obtenir les spécificités, reportez-vous à :
Fellows, K. et al.: Acute Complications of Catheter therapy for Congenital Heart
Disease, Amer Journ of Cardiol, 60 ; 679 (1987).
REMARQUE : l'explosion de la circonférence des ballons des plus grands diamètres a été
signalée dans de rares occasions ; il est possible que ceci soit dû à la combinaison de sténoses
focales serrées des gros vaisseaux. En toute circonstance de rupture de ballon au cours de son
utilisation, il est recommandé de placer une gaine sur le ballon rompu avant de le retirer du site
d'insertion. Ceci s'effectue en coupant l'extrémité proximale du cathéter, puis en faisant glisser
une gaine de dimension appropriée sur le cathéter par le site d'insertion. Pour obtenir la technique
spécifique, reportez-vous à : Tegtmeyer, Charles J., M.D. & Bezirdijan Diran R., M.D. "Removing
the Stuck, Ruptured Angioplasty Balloon Catheter". Radiology, Volume 139, 231-232, April 1981.
I
NSPECTION ET PRÉPARATION
1. Insérez le guide métallique dans la partie distale jusqu'à ce qu'il dépasse le port proximal.
2. Retirez la protection du ballon. Inspectez le cathéter avant de l'insérer afin de vérifier qu'il
n'est pas endommagé.
3. Effectuez les dilatations à l'aide d'une solution saline et d'un médium de contraste à 50/50 ou
à 75/25, respectivement.
4. Attachez un dispositif de gonflage avec capteur de pression, à demi rempli de solution de
contraste, au port du ballon du cathéter.
5. Purgez complètement le cathéter par sa lumière en vérifiant qu'il ne fuit pas.
6. Utilisez un chronomètre pour vérifier les durées de gonflage et de dégonflage. Répétez la
procédure plusieurs fois pour vérifier les durées de gonflage et de dégonflage.
7. Placez le dispositif de gonflage de manière à ce que le bec du capteur de pression soit
orienté vers le bas, et aspirez jusqu'à ce que tout l'air ait été retiré du ballon et que plus
aucune bulle n'apparaisse dans la solution de contraste.
8. Fermez le robinet pour conserver le vide dans le ballon.
9. Retirez le guide métallique.
I :
NSERTION VASCULAIRE
1. Pénétrez dans le vaisseau par voie percutanée, en utilisant la technique standard de
Seldinger sur un guide métallique approprié pour la taille du cathéter utilisé.
2. Faites avancer le cathéter dans la lésion, sous guidage fluoroscopique, en utilisant la
technique d'angioplastie transluminale percutanée acceptée (reportez-vous aux références).
7