NuMED MULLINS-X Gebrauchsanweisung Seite 27

• Før katetret fjernes fra sheathen, er det yderst vigtigt, at ballonen er fuldstændigt
desuffleret.
• Korrekt funktion af katetret afhænger af dets integritet. Man skal være forsigtig, når
man håndterer katetret. Snoninger, strækning eller for kraftig aftørring af katetret kan
forårsage beskadigelse.
P
OTENTIELLE KOMPLIKATIONER
• Potentielle komplikationer forbundet med katetrets introduktion i kroppen omfatter, men
er ikke begrænset til: infektion, luftemboli og hæmatomdannelse.
• Potentiel ballonadskillelse efter ballonruptur eller misbrug, med efterfølgende behov for
at anvende en snare eller anden indgribende, medicinsk teknik for at få stykkerne
tilbage.
• Komplikationer associeret med PTA omfatter, men er ikke begrænset til:
koageldannelse og emboli, nervebeskadigelse, vaskulær perforation der kræver
kirurgisk opheling, beskadigelse af karrets intima, hjerneskade, hjertearytmier,
myokardieinfarkt eller død. For specifikke oplysninger, se: Fellows, K. et al.: Acute
Complications of Catheter therapy for Congenital Heart Disease, Amer Journ of
Cardiol, 60;679 (1987).
BEMÆRK: Der har været sjældne rapporter om balloner med større diameter, der sprang
periferisk, muligvis pga. en kombination af for spændte, fokale sammensnøringer i større kar. Ved
alle tilfælde af ballonruptur under brug anbefales det at placere en sheath over den sprængte
ballon før udtagning gennem indføringsstedet. Dette kan opnås ved at afskære den proksimale
ende af katetret og føre en sheath i passende størrelse over katetret og ind i indføringsstedet. For
oplysninger om den specifikke teknik henvises til: Tegtmeyer, Charles J., M.D. & Bezirdijan Diran
R., M.D. "Removing the Stuck, Ruptured Angioplasty Balloon Catheter." Radiology, Volume 139,
231-232, April 1981.
I
NSPEKTION OG FORBEREDELSE
1. Indfør guidewiren gennem den distale spids, indtil guidewiren overskrider den proksimale
studs.
2. Fjern ballonbeskyttelseshylstret. Inspicér katetret for beskadigelse før indføring.
3. Udfør dilatation med en henholdsvis 50/50 eller 75/25 opløsning af saltvand og
kontrastmiddel.
4. Sæt insuffleringsudstyr med trykmåler, halvfyldt med kontrastopløsning, på katetrets
ballonstuds.
5. Udtøm katetret grundigt gennem lumen for at kontrollere for lækager.
6. Kontroller insufflering/desufflering med et stopur. Gentag proceduren adskillige gange for at
bekræfte insufflerings-/desuffleringstiden.
7. Ret insuffleringsudstyret med trykmålerstudsen nedad og aspirer, indtil al luften er fjernet fra
ballonen, og der ikke længere fremkommer bobler i kontrastopløsningen.
8. Luk på stophanen for at vedligeholde vakuumet i ballonen.
9. Fjern guidewiren.
I : V
NDFØRING ASKULÆRT
1. Indføring i karret perkutant vha. Seldinger-teknikken over guidewiren, der skal have en
størrelse svarende til det anvendte kateter.
2. Fremfør katetret på tværs af læsionen med fluoroskopisk vejledning vha. accepteret teknik
for perkutan transluminal angioplastik (se referencer). I de fleste patienter opstår der kun
minimal modstand under indføring af ballonen. Fremfør ikke katetret, medmindre guidewiren
er på plads.
3. Se Oversigt over ballonstørrelser og insufflér ballonen med kontrastmiddel, indtil den
ønskede diameter eller det nominelle sprængningstryk nås, hvad end der nås først. DET
NOMINELLE SPRÆNGNINGSTRYK MÅ IKKE OVERSTIGES.
27