NuMED MULLINS-X Gebrauchsanweisung Seite 23

• Det är viktigt att ballongen är helt tömd innan den tas ut ur skyddet.
• För att katetern ska fungera på avsett sätt måste den vara hel. Var försiktig vid
hantering av katetern. Skador kan uppkomma till följd av böjning eller sträckning av
katetern, eller på grund av kraftig avtorkning av den.
M
ÖJLIGA KOMPLIKATIONER
• Några potentiella komplikaitoner med samband med införandet av katetern i kroppen
är, men begränsas inte till, följande: infektion, luftemboli och hematombildning.
• Risk för ballongseparering efter ballongbristning eller missbruk av ballongen, och det
därpå följande behovet att använda en snara, eller någon annan medicinsk
interventionsteknik, för att ta ut de olika delarna.
• Möjliga komplikationer vid PTA kan vara, men begränsar sig inte till, följande:
koagelbildning och emboli, nervskada, kärlperforation som kräver kirurgisk reparation,
skada på den vaskulära intiman, cerebral olycka, hjärtarrytmier, myokardisk infarkt eller
dödsfall. För detaljerade anvisningar hänvisas till: Fellows, K. et al.: Acute
Complications of Catheter therapy for Congenital Heart Disease, Amer Journ of
Cardiol, 60;679(1987).
OBS: Det förekommer ett fåtal rapporter om ballonger med större diametrar som har brustit,
möjligen till följd av en kombination av täta fokalstrikturer i större kärl. Vid varje fall av
ballongbristning under ballonganvändning rerkommenderar vi att ett skydd placeras över den
brustna ballongen innan den tas ut genom inträdesstället. Det gör man genom att kapa kateterns
proximala ände och föra på ett prov av lämplig storlek över katetern och in genom inträdesstället.
För detaljerade anvisningar om förfarandet hänvisas till: Tegtmeyer, Charles J., M.D. & Bezirdijan
Diran R., M.D. "Removing the Stuck, Ruptured Angioplasty Balloon Catheter." Radiology, Volume
139, 231-232, april 1981.
B
ESIKTNING OCH FÖRBEREDANDE
1. För in ledaren genom den distala spetsen tills den kommer ut genom den proximala
utgången.
2. Ta bort ballongskyddet. Besiktiga katetern med avseende på skador innan den förs in.
3. Genomför vidgningar med antingen en 50/50- eller en 75/25-blandning av saltlösning och
kontrastmedel.
4. Anslut en uppblåsningsanordning med tryckmätare, till hälften fylld med kontrastmedel, till
kateterns ballongutgång.
5. Lufta katetern omsorgsfullt genom lumen och kontrollera om det förekommer några läckor.
6. Använd ett stoppur för att kontrollera uppblåsnings/tömningstiderna. Upprepa förfarandet
flera gånger för att fastställa uppblåsnings/tömningstiden.
7. Vänd munstycket på uppblåsningsanordningen med tryckmätare nedåt och aspirera tills all
luft är borta från ballongen, och det inte längre finns några bubblor i kontrastmedlet.
8. Stäng kranen för att bibehålla vakuumet i ballongen.
9. Ta bort ledaren.
I : V
NFÖRANDE ASKULÄRT
1. Gå in i kärlet perkutant med Seldingers standardteknik över rätt ledare för den kateterstorlek
som använts.
2. För fram katetern över lesionen under fluoroskopisk övervakning med en accepterad metod
för perkutan transluminal angioplastik (se referenser). I de flesta patienter ska ballongen
mötas av ett minimalt motstånd vid införandet. För inte fram katetern om inte ledaren är på
plats.
3. Blås upp ballongen med kontrastmedel, enligt ballongstorleksdiagrammet, tills önskad
diameter uppnåtts eller det nominella bristningstrycket nåtts, beroende på vilket som inträffar
först. ÖVERSKRID INTE RBP-TRYCKET.
23