•
Wenn die Haut eines Patienten keine häufigen Verbandwechsel aushält und die Folie
um die Wunde herum intakt ist, können eventuell die Folie um den Schaumstoff herum
ausgeschnitten und der Schaumstoff entfernt, die Wunde nach Anweisung gereinigt und
anschließend Schaumstoff und Folie erneuert werden. Folie im Wundumfeld kann für
einen zusätzlichen Verbandwechsel angelegt bleiben.
HINWEIS: Durch mehrere Schichten V.A.C.
Feuchtigkeit im Wundbett verringert werden, wodurch insbesondere bei kleinen Wunden,
unteren Extremitäten oder in belasteten Bereichen das Mazerationsrisiko steigt.
GEWEBELAPPEN
Die V.A.C.
Therapie kann bei Gewebelappen sofort postoperativ als Polster eingesetzt
®
werden, um die Position der Gewebe zu sichern.
Mithilfe dieser Einstellungsempfehlungen können Ärzte entsprechend der Wundart und den
Anweisungen des behandelnden Arztes aus Therapiebereichen auswählen. Die ausgewählten
Bereiche dienen als Richtlinie basierend auf allgemeinen Einstellungen für die jeweilige
Wundart. Der Zustand einzelner Patienten kann variieren. Wenden Sie sich an den Arzt, um die
Einstellungen für jeden Patienten zu überprüfen.
Absichten und Ziele
•
Polstert und stabilisiert den Gewebelappen
•
Schützt das Wundumfeld
•
Entfernt Flüssigkeiten und Exsudat
•
Unterstützt die Entnahme von Gewebelappen
Tabelle 5.9: Empfohlene Einstellungen bei Gewebelappen
Erster Zyklus
Zieldruck V.A.C.
GranuFoam™ Dressing
Kontinuierlich für
125–150 mmHg
die Dauer der Therapie
Klinische Erwägungen
•
Bei großen, unförmigen Gewebelappen kann zur besseren Polsterung möglicherweise
höherer Druck hilfreich sein.
•
Falls es erforderlich ist, den Gewebelappen während der Therapie auf Anzeichen einer
Ischämie oder Infektion zu untersuchen, das V.A.C.
Anlegen in zwei Hälften schneiden und die Folie derart in Streifen anbringen, dass ein
Streifen direkt über dem Bereich liegt, in dem sich die beiden Hälften des Schaumstoffs
treffen. Durch Entfernen dieses Streifens der Folie kann der Arzt vorsichtig den Schaumstoff
trennen, um das darunterliegende Gewebe zu untersuchen. Nach der Untersuchung des
Gewebelappens werden die Schaumstoffhälften wieder zusammengebracht, mit einem
neuen Stück Folie wieder versiegelt und die Therapie fortgesetzt.
54
Folie kann die Verdunstungsrate von
®
Zieldruck V.A.C.
®
WhiteFoam Dressing
125–175 mmHg
Titration der Therapie
zur Erhöhung der Drainage
®
GranuFoam
Verbandwechselintervall
®
Den Verband 72 Stunden
nach der Operation abnehmen.
Bei Komplikationen oder
infizierten Wunden die
Notwendigkeit eines häufigeren
Verbandwechsels prüfen.
®
Dressing vor dem